810 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



bault d'employer presque exclusivement les injections intra- 

 veineuses à haute dose, ce qui lui donna d'ailleurs d'excellents 

 résultats. 



Malheureusement le si dévoué directeur du lazaret fut changé, 

 et nos observations au Rosario prirent fin. 



De son côté, et probablement sans connaître exactement les 

 faits indiqués plus haut, le D r Penna, professeur de clinique médi- 

 cale à la Faculté de Buenos-Aires, directeur du lazaret de cette 

 ville, entreprenait un peu plus tard le traitement sérothérapique 

 de la peste. 



J'ai pu voir plusieurs de ses malades traités à l'aide du sérum 

 Roux-Yersin, étudier leur histoire clinique, la marche de la 

 maladie, et me convaincre que le D r Penna avait fait un pas en 

 avant dans le traitement sérothérapique de la peste par l'appli- 

 cation des injections intra-veineuses massives. 



Il a montré, en effet, qu'on peut même juguler en 48 heures 

 la maladie grave par l'injection intra-veineuse et d'un seul coup 

 de 60 c. c. de sérum antipesteux, en ayant soin de faire une 

 nouvelle injection intra-veineuse de 40 c. c. après 12 ou 24 heures. 



Pour ma part, je suis convaincu qu'en agissant ainsi et en 

 complétant les jours suivants ce traitement par deux injections 

 sous-cutanées de 20 à 40 c. c. de sérum espacées de 24 heures, 

 on arriverait, surtout chez les pesteux traités de bonne heure, à 

 sauver 00 pour cent des malades. 



Si le D 1 ' Penna a eu encore 19,3 0/0 de mortalité sur 39 trai- 

 tés, tandis que les non-traités succombaient dans la proportion 

 de 50 0/0, c'est qu'il a eu à sa disposition une si petite quantité 

 de sérum que souvent il a dû le marchander à ses malades. 



L'injection de 60 c. c. de sérum par la voie sanguine n'offre 

 guère, à mon avis, plus de dangers que celle qui consiste à en 

 injecter seulement 20 c. c. 



En poussant très doucement l'injection et en arrêtant un 

 instant dès qu'apparaissent des phénomènes graves, notamment 

 la suffocation avec cyanose de la face, on évite les accidents 

 mortels. M. Penna ne signale aucun décès imputable à l'injection 

 massive de sérum; de mon côté, je n'en ai jamais constaté. 



Quant aux injections préventives pratiquées plusieurs fois 

 sur tout le personnel de mon laboratoire et sur moi-même, elles 

 se sont montrées aussi inoffensives qu'efficaces. 



