LA PHAGOCYTOSE DANS LA DYSENTERIE 



Par m. Ch. DOPTER 



Médecin aide-major de 1" classe. 



L'examen microscopique desselles dysentériques révèle habi- 

 tuellement lexislence d'éléments divers : ce sont des cellules 

 cylindriques accolées les unes aux autres, ou isolées, derniers 

 vestiges de la muqueuse intestinale desquamée : des globules 

 rouges, des leucocytes, polynucléaires pour la plupart, et des 

 bactéries très nombreuses, de diti'érentes espèces. Le microbe 

 le plus abondant, du moins au début, est, d'après ses caractères 

 et ceux de ses cultures, le bactérium coli : dans un grand nom- 

 bre de cas, il existe seul à l'exclusion de tout autre. 



Suivant que l'affection est bénigne ou grave, les selles, exa- 

 minées systématiquement aux différentes phases de la maladie, 

 donnent lieu aux constatations suivantes : 



Dans une dijsenterie bénigne, à son début, parmi les nombreux 

 colibacilles que contiennent les déjections, les uns sont libres 

 dans le liquide intestinal, mais la plupart sont inclus dans les 

 leucocytes qui les ont englobés. Cette phagocytose s'effectue 

 d'une manière constante, et persiste tant que dure la période 

 d'état. Quand l'amélioration se produit et que les selles perdent 

 le caractère mucoso-sanglant pour devenir bilieuses et féca- 

 loïdes, la flore intestinale réapparaît, et le nombre des coliba- 

 cilles diminue : la phagocytose s'atténue parallèlement. Habi- 

 tuellement ces modifications, qui marquent le début de la gué- 

 rison, se produisent d'une façon lente et graduelle : quelquefois 

 cependant, elles peuvent s'effectuer brusquement du jour au 

 lendemain, avec une intensité vraiment remarquable. 



Vans les cas graves, où les selles sanglantes, noirâtres, con- 

 tiennent des débris de muqueuse sphacélée, où le malade pré- 

 sente du collapsus, la flore intestinale ne réapparaît pas : au 

 cohbacille, jusque-là unique dans les selles, s'ajoutent les agents 

 d'une infection secondaire : staphylocoque, streptocoque, 



