AGGLUTINATION AVEC LE PNEUMOCOQUE. 4o7 



devient bientôt visible à Tœil nu, les pneumocoques s'aggluti- 

 nent sous la forme de grumeaux, puis de fragments pseudo- 

 membraneux, et enfin d'une véritable cupule. 



Dans la convalescence de la pneumonie, on peut de bonne 

 heure assister à la diminution graduelle du pouvoir agglutinant 

 du sérum. Nos observations nous ont montr»', souvent, ladis))a- 

 rition précoce de cette propriété qui diminue déjà au bout d'une 

 semaine, mais peut persister cependant un mois, cinq semaines, 

 peut être même davantage, 



La séroréaction pneumococcique, relativement si éphémère, 

 ne pourrait donc permettre, comme la réaction de Widal, un 

 diagnostic rétrospectif à longue échéance. 



La réaction agglutinante existe aussi dans les phénomènes 

 secondaires à la grippe, à la fièvre typhoïde; dans ce dernier 

 cas, on peut trouver simultanément la réaction de Widal et la 

 réaction pneumococcique. Ce pouvoir agglutinatif est en général 

 très intense. C'est là une confirmation des expériences entreprises 

 par MM. Widal, Sicard et Nobécourt, sur l'agglutination dans les 

 infections disparates se superposant chez le même individu : 

 chacune d'elles impressionne les humeurs de l'organisme pour 

 son propre compte \ 



Dans les broncho-pneumonies à pneumocoque, les lésions 

 pneumococciques sans pneumonie, pleurésie purulente, endo- 

 cardite, etc., la réaction pneumococcique a toujours été positive. 



La réaction fut également positive dans un cas d'arthrite 

 purulente à pneumocoque examiné par M. Widal - en collabo- 

 ration avec M. Lesné; le sérum donnait, dans ce cas, une agglu- 

 tination macroscopique. 



La réaction agglutinante n'a manqué que dans 6 cas, d'ail- 

 leurs de même ordre: il ne s'agissait plus de lésions pneumo- 

 cocciques localisées, mais de cas dans lesquels le pneumocoque 

 avait déterminé une infection sanguine généralisée, mortelle. 



Nous avons enfin constaté la présence du pouvoir aggluti- 

 nant dans le sang de malades atteints d'affections dont la nature 

 pneumococcique, déjà soupçonnée, n'est cependant pas encore 

 établie dune façon certaine par la clinique et les recherches 



1. Widal. Les associations microbiennes et les infections mixtes. Corig. rh' 

 méd. de Montpellier, 13 avril 1898. 



2. Widal et Lesné. Société médicale des hùpitanx, 6 mai 1898. 



