PESTE DE KOLOBOVKA. [Xi 



constatait pas de matité; à l'auscallatioii on trouvait des ràlcs 

 disséminés tantôt secs, tantôt humides. Le pouls était fréquent, 

 jusqu'à 120 et 140 à la minute; la langue blanche, chargée. 

 Quelques-uns des malades avaient sur la peau des pétéchies. 

 Les bubons, proprement dits, faisaient défaut : cependant, chez 

 certains malades les ganglions étaient douloureux et légèrement 

 gonflés. Quant aux phénomènes nerveux, il y eut au début de la 

 maladie de l'extrême lassitude, et ensuite de l'agitation semblable 

 à celle de l'ivresse, qui se terminait par le coma. Souvent les 

 malades gardaient toute leur conscience, même 2 ou 3 heures 

 avant la mort. 



Comme exemple je vais citer deux observations, oii on trou- 

 vera l'exposé détaillé des examens anatomo-pathologiqueet bac- 

 tériologique. 



I. Catherine Sémékina, 34 ans, en soignant son mari, ressentit une grande 

 lassitude le 3/18 août, température 38,9. Les 3 jours suivants la température 

 lut normale, et la malade n'accusa que de la céphalalgie. Le 8/âO août elle eut 

 des finissons, la température monta jasqu"à39, 1-40; pouls 104-112 ; elle eut 

 des douleurs dans la poitrine et dans la région de l'omoplate gauche : fai- 

 blesse générale, de temps en temps état demi-comateux. Le 9/2t août, tem- 

 pérature 39, 8-40, 4, pouls 120-i40, langue blanche, des pétéchies sur la peau. 

 A l'auscultation : respiration rude, des râles. Le cou est douloux'eux à la 

 région sterno-cléido-mastoïdienne. Le 10/22 août : mort. 



A l'autopsie, faite le jour même de la mort par M. le professeur Lévine '. 

 on trouva dans la cavité pleurale du poumon gauche 400 c. c. environ de 

 liquide séro-sanguinolent. Sur la plèvre et sur le péricarde, plusieurs ecchy- 

 moses. 



Le tissu cellulaire du médiastin estœdématié et présente plusieurs foyers 

 hémorragiques. Le lobe intérieur du poumon gauche est hypertrophié et 

 induré, la surface est d'un gris rougeàtre, pas granuleuse, présente des 

 grands et des petits ilôts confluents d'épanchements gélatino-hémorragiques, 

 recouvrant le lobe. Le lobe supérieur du poumon gauche et tout le poumon 

 droit sont hypérémiés et œdématiés. Les ganglions trachéobronchiques sont 

 hypertrophiés et ramollis. Les ganglions cervicaux et axillaires sont hyper- 

 trophiés et d'un rouge cerise. Les ganglions rétropéritonéaux ont subi les 

 mêmes modifications, et le tissu cellulaire environnant est œdématié et 

 sert de siège à de multiples hémorragies. Les ganglions inguinaux et fémo- 

 raux gauches sont aussi hypertrophiés et d'une coloration cerise pourpre. 

 Dans le plus grand ganglion fémoral, on trouve sur la coupe deux foyers 

 nécrotiques d'un jaune grisâtre. La rate est manifestement hypertrophiée, 

 sa capsule est tendue, le parenchyme est d'un rouge cerise. Le foie est volu- 

 mineux et mou : sur son enveloppe, vers le ligament suspenseur, des foyers 



1. Je cite seulement les passages les plus importants du rapport beaucoup plus 

 détaille de M. le professeur Lévine. 



