448 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



évolution sporogonique, commencera à pouvoir être diffusé 

 par les Anophèles, il trouvera le terrain d'invasion, c'est-à-dire 

 le milieu humain, largement envahi déjà par le parasite de la 

 tierce bénigne. Dans la grande majorité des cas, ce seront donc 

 des infections mixtes qui vont se produire; mais, en raison de 

 l'avance prise dans le sang humain par les générations 

 asexuées du vivax, il est légitime de penser que la présence 

 du préecox passera, dans ces cas, au début, inaperçue. Elle 

 ne se révélera que plus tard, dans le cours de l'été et en 

 automne, lorsque, aidées par leur virulence plus grande, et 

 peut-être par des réinfection multiples, les générations asexuées 

 du parasite de la tropicale auront pris à leur tour le rôle pré- 

 pondérant et dominé le tableau clinique en masquant l'infec- 

 tion première. 



Le rappel ultérieur, hivernal, du PL vivax, dans les cas de 

 paludisme secondaire, résultera sans doute du phénomène 

 inverse : le t'U'a^: réapparaît chez les malades atteints d'infec- 

 tion mixte lorsque le prœcox a épuisé sa virulence première. 



La concurrence victorieuse exercée au début de la saison 

 chaude par le PL vivax sur le PL prœcox, concurrence qui est 

 fonction de sa rapidité de développement chez l'Anophèle, per- 

 met enfin de comprendre la quasi-exclusivité de l'agent de la 

 tierce bénigne dans les régions tempérées à paludisme peu 

 intense, comme la France. 



La tierce maligne autochtone est si rare en France que la 

 question de sa transmission possible par les Anophèles de nos 

 régions a été récemment discutée par différents auteurs. Pour 

 Marchoux (1), il y aurait guérison spontanée de cette forme 

 fébrile sous le climat français, en vertu de réactions humorales. 

 Mais la disparition progressive du Pi. prœcox, chez la plupart 

 des malades, n'empêche pas dans certains cas le maintien pro- 

 longé du parasite et la persistance des croissants pendant un 

 temps largement suffisant pour la difTusion de l'aflection par 

 nos Anophèles. 



Pour Lagriflfoul et Picard (2), l'absence de l'agent de la tro- 

 picale en France s'explique par des raisons climatiques, le 



(1) Bull. Soc. Path. exot., t. XI, n" 1, 9 janvier 1918. p. 1-3. 



(2) Bull. Soc. Path. exot., t. X, n" 10, 12 décembre 19i7, p. 883, et t. XI, n» 2 

 13 février 1918, p. 73. 



