CORPS EN MASSUES DANS DES CAVERNES TUBERCULEUSES 379 



Or, s'il s'agit des précipités et non pas de produits provenant 

 des filaments élastiques, quelle en est donc l'origine? 



Il est probable que ces précipités proviennent de bacilles 

 tuberculeux, notamment de leurs substances ciro-adipeuses. 

 En faveur de cette hypothèse parle d'abord le fait que les 

 croûtes lenticulaires riches en massues se composent essen- 

 tiellement de bacilles tuberculeux, et le plus souvent en telle 

 quantité que les coupes colorées par le Ziehl-Neelsen appa- 

 raissent rouges déjà à l'œil nu; grâce à un fort grossissement, 

 on se rend compte aisément que l'on est en présence d'une 

 culture pure de bacilles tuberculeux sur le côté intérieur de la 

 caverne. 



C'est dans ces groupes de bacilles tuberculeux que l'on 

 trouve des massues. Si l'on regarde de plus près, on voit que 

 celles-ci sont plus grandes et en plus grand nombre sur le côté 

 de préparation qui correspond à la lumière de la caverne. 



A ce niveau, la coloration des bacilles tuberculeux est sou- 

 vent moins forte ; parfois on voit des masses qui, d'après leur 

 apparence, ne peuvent être que des bacilles tuberculeux, 

 quoique ne présentant pas la couleur caractéristique. Il paraît 

 que ce sont des bacilles tuberculeux en destruction. Par contre, 

 les bacilles sont bien développés et fortement colorés au niveau 

 de la paroi de la caverne; la différence s'explique naturelle- 

 ment par ce fait que les matières dont les bacilles tuberculeux 

 tirent leur nourriture proviennent des tissus sous-jacents. 



On voit surtout le rapport entre les bactéries et les massues 

 sur les préparations où les bacilles tuberculeux sont colorés en 

 violet de gentiane phéniqué au lieu de Ziehl, mais d'ailleurs 

 de la môme manière, et oii les massues ont été teintes plus lard 

 de fuchsine acide-acide picrique. 



En faveur de la provenance des massues des produits de des- 

 truction des bacilles tuberculeux parlent non seulement leur 

 développement spécial dans les endroits où les bacilles sont 

 en destruction, mais encore ce fait qu'elles ne paraissent pas 

 sur les coupes des parois de cavernes où il n'y a pas de croûtes 

 lenticul-aires et les bactéries innombrables qui s'y trouvent. 



Dans un cas spécial, j'ai eu la chance de pouvoir examiner 

 des coupes d'une paroi de caverne avec des croûtes m situ; le 

 résultat correspondait parfaitement à ce que je viens d'énoncer : 



27 



