2b6 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUK 



{eine Diphlerietrelle) s'est étendue sur TAllemagne et tend à se 

 propager dans les pays voisins. Il y a là nne menace contre 

 laquelle il faut s'armer, dès maintenanl. le mieux possible. 



On admet aujourd'hui, quasi unanimement, que la propa- 

 gation de la diphtérie se fait surtout par les sujets malades et 

 les convalescents de diphtérie; les porteurs sains de bacilles de 

 Lœfflèr jouent également un certain rùle dans l'épidémiologie 

 de cette affection. Ces notions classiques ont orienté la lutte 

 contre la diphtérie vers l'isolement des porteuis de germes, 

 malades, convalescents ou sains. 



Cet isolement étant une mesure pénible à la fois pour les 

 patients et la collectivité, il importait de réduire sa durée au 

 minimum, de débarrasser le plus rapidement possible de leurs 

 germes les porteurs de bacilles de Lœftler. 



Nous avons pu, à l'hôpital Saint Idesbald, apprécier la valeur 

 relative des différentes méthodes préconisées pour la stéi"ili>a- 

 tion des porteurs de bacilles diphtériques (1). De nombreux 

 diphtériques — la plupart enfants — y ont été soignés ; il impor- 

 tait de ne les rendre à leur famille qu'après stérilisation de leur 

 rhino-pharynx. Nous y avons également traité un grand- 

 nombre de porteurs sains de germes : le bombardement des 

 villages voisins de la ligne de feu entraînant l'évacuation de 

 leur population iniantile vers des colonies scolaires, nous eûmes 

 à débarrasser de leurs germes ceux de ces enfants dont le 

 rhino-pharynx contenait des bacilles de Lœffler. 



Dans ce but, les diphtériques, les convalescents de diphtérie 

 et les poiteurs sains de bacilles de Lœffler furent soumis à un 

 traitement local, qui, chez les premiers, succéda, bien entendu, 

 au traitement général sérothérapique. 



Jusqu'au i"' août 1910, ce traitement local consista en une 

 grande irrigation des cavités buccale et pharyngée avec une 

 solution aqueuse de phénosalyl (I cuiller à soupe de phénosalyl 

 dans 1 litre deau) suivie d'un badigeonnage des amygdales et 

 du pharynx au moyen d'un tampon imbibé de glycérine iodée à 

 2 p. 100, et d'une instillation nasale d'huile résorcinée men- 

 tholée (résorcine : 2 p. 100; menthol : 0,50 p. 100). Cette 



(1) Nos premiers résultats ont fait l'oltjet d'une note dans les Archives 

 médicales belges, 70' année, n" 5, mai 1917, 506 ill. 



