456 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



tion naturelle. Ces moustiques, s'ils sont mis en contact avec 

 du sang de paludéens chargé d'éléments sexués aptes à l'évo- 

 lution sporogonique, s'infectent à coup sûr, aussi bien que les 

 Anophèles des régions oii sévit l'endémie palustre. L'expérience 

 justifie donc, en principe, les craintes formulées par Léger et 

 Mouriquand (1), R. Blanchard (2), Wiirtz (3), etc., au sujet de 

 l'extension du paludisme en France du fait de la guerre, et 

 les mesures prises à cet égard par le Service de Santé. 



Des cas d'infection isolés, voire même de petites épidémies 

 de paludisme autochtone, ont d'ailleurs été constatés ces temps 

 derniers dans des régions très diverses du territoire français par 

 différents observateurs; le plus souvent il s'agit du PL vivax, 

 mais dans quelques cas, le PL prœcox est également en cause. 

 On est donc fondé à redouter également l'implantation sur notre 

 sol de la forme tropicale de la tierce. 



Ces craintes sont-elles réellement bien justifiées? 11 est incon- 

 testable qu'étant donnée l'introduction massive en France d'un 

 nombre inusité de paludéens d'origines diverses, les Anophèles 

 .locaux ont plus de chances de s'infester actuellement qu'avant 

 la guerre. Mais s'ensuit-il pour cela que l'on ait sérieusement 

 à redouter de voir s'étendre et se multiplier d'une façon durable 

 les zones palustres endémiques de notre territoire? Nous ne le 

 pensons pas. 



La question de l'établissement de l'endémicité palustre dans 

 une région est, en effet, plus complexe qu'elle ne le paraît 

 a priori. Les trois facteurs nécessaires : homme, virus, Anophèle 

 vecteur, ne suffisent pas, par eux seuls, à donner naissance à 

 l'endémie. Il faut tenir compte aussi des conditions qui favo- 

 risent les relations nécessaires entre ces trois éléments et parti- 

 culièrement des facteurs biologiques facilitant la fréquence et 

 la continuité des rapports entre les deux hôtes fermant le cycle 

 de l'évolution malarienne, l'homme et l'Anophèle. 



Les parasites malariens ne trouvant, comme nous l'avons vu, 

 que dans le sang de l'homme leur milieu de conservation 

 durable, il faut pour que se maintienne à l'état latent, à un 



(1) Soc. médico-chirurfiicale XIV^ région, 5 décembre 1916 et Soc. méd. des 

 Hôp., Paris, 18 janvier 1911. 



(2) Bulletin de l'Académie de Médecine, août 1917. 



(3) Monde médical, juillet 1917. 



