562 ANNALES DE L'INSTITLT PASTEUR 



étaient le n'^ 131, ayant donné une réaction positive dans la 

 semaine, et les n"' î)8 et 85 qui tous deux étaient atteints de 

 la rougeole ; le n° 98, examiné 12 jours après l'apparition de 

 Texanthème, avait de légères quintes de toux coquelucheuse, 

 mais il se portait d'ailleurs bien et il a eu la maladie sans 

 complications. Le n" 85 était atteint et de la pneumomie et de 

 la rougeole ; il est mort de la pneumonie 6 jours après l'appari- 

 tion de l'exanthème. Le sang du cœur, pris peu de temps après 

 la mort, a donné l'hémolyse 5. 



Le fait qu'il peut se trouver dans une série de recherches 

 de cette sorte quelques cas oii on ne peut mettre en évidence 

 les anticorps spécifiques n'empêche pas que l'infection dont il 

 s'agit ait eu lieu ; c'est un phénomène bien connu dans d'autres 

 réactions d'immunité que la production des anticorps spéci- 

 fiques dans le sérum est soumise à des oscillations individuelles 

 et qu'il se rencontre des cas où la présence de ces anticorps ne 

 peut se constater malgré l'infection éprouvée. Quant au n° 92 

 cette explication n'est pas suffisante, le malade ayant réagi 

 déjà d'une manière positive. Il se pourrait donc que dans ce 

 cas il fallût chercher la cause de la réaction dans une pro- 

 duction augmentée de toxines, causée par la pneumonie, ces 

 toxines neutralisant les anticorps circulants, ou peut-être 

 dans une irruption des microbes spécifiques dans les veines, 

 ce qui aurait donné le même résultat. Sans doute on peut 

 trouver dans la coqueluche une infection bactérienne causée par 

 le bacille-Bordet; SeitTert a réussi ainsi à isoler le bacille-Bordet 

 du sang, du foie, des bronches et des poumons d'un enfant 

 mort de la broncho-pneumonie conséculive à la coqueluche; 

 Klimenko a réussi également à isoler le bacille-Bordet de 

 l'oreillette droite et des parties catarrhales des poumons d'un 

 enfant mort dans la 3" semaine du stade convulsif. Par contre 

 l'examen bactériologique du sang de 33 malades pris in vivo 

 a donné un résultat négatif. Dans les 7 cas de coqueluche au 

 stade convulsif oii j'ai extrait le sang par une ponction du 

 cœur peu de temps après la mort, ce sang a été toujours sté- 

 rile. Il faut aussi, ce quia été accentué par Klimenko qui s'ap- 

 puie sur un grand matériel expérimental (57 chiens), supposer 

 la possibilité que les bacilles se multiplient après la mort et 

 que des poumons ils pénètrent dans les veiiîes. 



