LE PANSEMENT AI POINT DE VUE PHYSIQI E. 717 



Les expériences de Messner ' monlrenl bien L'influence du 

 mode de pansement et de son degré d'humidité. Des tampons 

 imbibés d'une culture de streptocoque sont laissés 18 heures dans 

 des plaies faites à des lapins. Après quoi, ces plaies étaient lavées 



avec une solution physiologique de sel marin, et pansées avec un 

 tissu sec aseptique. Chez d'autres lapins, la plaie était lavée avec 

 de l'eau phéniquée à ){ 0/0 ou avec du lvsol, remplie ensuite avec 

 de la gaze humide, et recouverte d'un pansement antiseptique 

 humide. Tous ces derniers lapins traités antiseptiquement ont 

 survécu, sauf un, tandis que les premiers sont morts de phleg- 

 mons progressifs, en 8 à 14 jours, sauf un. De plus, leur pus 

 était virulent, tandis que le pus des autres ne provoquait qu'une 

 réaction locale. De cela, Messner conclut a l'utilité de la désinfec- 

 tion à l'acide phénique. 11 ne soupçonne pas que la différence de 

 ses résultats provenait des différences dans les conditions phy- 

 siques de ses pansements. 



llackel 2 , s'inspirant de mes recherches, a recommencé les ex- 

 périences de Messner, en appliquant comparativement des panse- 

 ments tantôt secs, tantôt humides. Il arrive à conclure que « dans 

 la suppuration lente et le phlegmon progressif, l'intensité et la 

 durée de l'affection ne sont pas sensiblement modifiées par le trai- 

 tement antiseptique et aseptique... Quand la culture est virulente, 

 Imis les lapins succombent, quel que soit le traitement local ». 

 Mais il aurait vu des différences dans le pansement sec ou humide 

 s'il avait appliqué ce pansement aussitôt après l'infection. 



Reichel 3 a recommencé avec de tout autres résultats les expé- 

 riences de Messner. En remplissant de gaze les plaies des lapins 

 « aseptiques » qui avaient presque tous péri chez Messner, 

 il a obtenu des résultats excellents. « La désinfection, dit-il, n'a 

 aucun rôle : l'essentiel, c'est la transformation du foyer fermé en 

 foyer ouvert. » Ce qui est vraiment essentiel, ce sont les condi- 

 tions physiques du pansement qui permettent le drainage et l"é- 

 vaporation. 



En résumé, tous les expérimentateurs ont commis l'erreur de 

 ne regarder que du côté de la plaie ou des malades, en négligeant 

 tout ce qui, dans le mode de pansement, peut modifier ladirec- 



1. Exper. Studien ub. d. Wunderbehandlung. Verhandl. d.d. Gesell. /. Chir., 

 XIII e congrès. Berlin, I89i. 



2. Deutsche med Wochen., 1896, a" 8. 



3. Archiv. /'. Klin Lhtr.. 1895, t. 19. 



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