898 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



l'apparition, en proportion anormale, de l'hématozoaire dans le 

 sang éveille au moment de l'accès une sorte d'explosion leuco- 

 cytaire ayant le même objet. Ainsi s'explique l'abondance mo- 

 mentanée des cellules blanches issues de la rate, des ganglions 

 lymphatiques, etc., et déversées subitement dans le torrent cir- 

 culatoire. La constatation de la nature de ces formes leucocy- 

 taires n'est pas indifférente à étudier. Ainsi que nous allons le 

 voir, en effet, ce sont surtout les cellules mononucléaires qui 

 remplissent, dans la malaria, la principale fonction phagocy- 

 laire. * 



II 



Si on compare, au point de vue de la nature des leucocytes, 

 Je sang d'un sujet normal et celui d'un paludéen, on constate 

 des différences assez notables. Bastianelli a déjà insisté sur la 

 multiplication des cellules uninucléées et la diminution des leu- 

 cocytes polynucléés dans le sang d'un malade atteint de lièvre 

 pernicieuse comateuse. 



D'après Ehrlich, Eichhorn, Hayem, les leucocytes à noyau 

 palmé fortement chromophile existent dans le sang normal dans 

 la proportion de 20 à 25 p. 100; les lymphocytes et les cellules 

 éosinophiles, de 5p. 100. Que deviennent ces mômes éléments 

 dans l'accès de fièvre intermittente? 



Au début de l'accès et au moment où se produit la crise leu- 

 cocytaire précédemment signalée, il y a une augmentation notable 

 du chiffre des lymphocytes et, à un degré moindre, de celui des 

 cellules éosinophiles et des grandes cellules uninuclêaires (macro- 

 phages). Un peu plus tard, 15 à 60 minutes après, en moyenne, 

 les lymphocytes demeurent encore beaucoup plus nombreux 

 que normalement; les cellules éosinophiles sont descendues à 

 la normale et les grandes cellules uninuclêaires sont devenues 

 très rares. Ce dernier phénomène est vraisemblablement en 

 rapportavec les fonctions phagocytaires spéciales de ces cellules, 

 dans la malaria. Car ce sont principalement ces cellules que l'on 

 rencontre, au début de l'accès, contenant des amibes ou truffées 

 de pigment mélanique. Les glandes lymphatiques, le foie et la 

 rate les arrêtent alors au passage et en débarrassent le sang. 



Quant aux cellules multinucléaires, leur nombre paraît 

 varier faiblement dans l'accès palustre, bien qu'il diminue un 





