438 ANNALES UE L'INSTITUT PASTEUR. 



jours des proportions plus restreintes. Mais leur structure reste 

 partout identique. 



Les infections secondaires de la séborrhée grasse du visage. Comé- 

 don. Acné polymorphe. Furonculose a répétition. — La séborrhée 

 grasse, chronique, généralisée du visage, peut indéfiniment 

 garder sans altération sa physionomie propre : elle peut durer 

 ainsi autant que l'individu lui-même. Mais le plus sou- 

 vent, entre les milliers de kystes microbiens qui la consti- 

 tuent, quelques-uns grandissent et deviennent monstrueux. Ce 

 sont eux que l'on désigne sous le nom de comédons. Ces éléments 

 sont toujours infiltrés d'infections secondaires diverses. Suivant 

 celle qui prédomine et grandit naît alors l'un ou l'autre des élé- 

 ments polymorphes réunis en clinique sous le nom d'Acné. 



V acné es! donc constituée par les infections secondaires du comédon, 

 et le comédon n'est qu'un cocon séborrhéique monstrueux et dégénéré. 



Le comédon. — Tout le monde connaît, pour l'avoir vu sur le 

 visage des gens à peau grasse, ce cylindre gras à tête noire, que 

 l'expression fait sourdre de la peau, et dont l'aspect vermiformè a 

 donné lieu à un proverbe populaire. Ce n'est qu'un cocon 

 séborrhéique énorme, avec des enveloppes cornées plus épaisses, 

 dont les logettes intérieures, plus nombreuses et plus grosses, 

 renferment des agglomérations colossales de micro-bacilles. 

 (PI. III, iig 2) . Par rapport aux innombrables coconss éborrhéiques 

 que chaque pore de la peau contient autour de lui, le comédon 

 est une ville entourée de hameaux. Son centre est toujours une 

 énorme colonie pure du microbe de la séborrhée (PL III, .fig 3). 

 Mais son sommet et ses enveloppes extérieures sont toujours 

 criblés d'infections secondaires diverses, car dans tout comédon 

 la dégénérescence et la destruction commencent. Le comédon 

 est donc l'expression anatomique et microbienne la plus haute 

 de la séborrhée grasse, mais c'est aussi sa forme ultime et déjà 

 dégénérée. Homme l'a très bien vu Unna, c'est enfin le point de 

 départ nécessaire des infections secondes qui font Yacné poly- 

 morphe. Et l'acné sera polymorphe parce que les infections qui la 

 causent seront, ici et là, différentes et variables. 



Acné polymorphe. — Dans le sommet et le manteau exté- 

 rieur du comédon, on peut rencontrer accidentellement une 

 dizaine d'espèces microbiennes différentes, parmi lesquelles 

 deux sont constantes : 



