Ï54 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Sa couleur est jaunâtre, comparable au cuir neuf, au café 

 au lait, à la gomme-gutte, à la feuille morte, etc. Dans certains 

 cas, ou voit des taches livides, rougeâtres ou ardoisées, surtout 

 lorsqu'il y a de la congestion veineuse. 



A la coupe, il sort toujours une petite quantité de sang, mais 

 seulement des gros vaisseaux, car le tissu est anémié, pâle et 

 presque desséché, comme s'il avait subi un commencement de 

 cuisson. 



Un examen soigneux démontre immédiatement une stase san- 

 guine dans les vaisseaux périlobulaires, qui pourrait faire croire 

 tout d'abord à cette lésion connue sous le nom de foie noix mus- 

 cade; malgré cela, une différence capitale sépare ces deux états; 

 dans ie foie muscade, la stase existe dans les veines centrales, 

 tandis qu'ici la partie jaunâtre correspond au centre du lobule et 

 la congestion aux veines périphériques. 



C'est ce qui constitue cette lésion caractéristique de l'hépatite 

 infectieuse qu'Hanoi a appelé d'une expression heureuse : foie 

 noix muscade interverti. 



Au point de vue histologique, les lésions vasculaires et cellu- 

 laires sont celles qui nous intéressent. 



Les vaisseaux : on observe à la coupe que les veines périlo- 

 bulaires, appartenant au système delà veine-porte, se présentent 

 distendues et remplies de sang, au milieu duquel on trouve 

 beaucoup d'amas irréguliers de pigment disposés en blocs. Sou- 

 ventlamm' /^.'représente l'ëndothélium épaissi, gonflé, desquamé 

 ou rempli de granulations graisseuses : la paroi est aussi 

 épaissie, elle contient des noyaux embryonnaires, et, dans son 

 épaisseur, l'on observe presque toujours un haut degré d'infiltra- 

 tion leucocytaire. 



Les capillaires présentent de fréquentes et profondes altéra- 

 tions distribuées irrégulièrement dans le tissu hépatique. 



D'ordinaire leur revêtement endothéliai est gonflé, trouble; 

 le noyau de beaucoup de cellules endothéliales ne se laisse plus 

 colorer, ce qui indique un état de nécrose de la cellule elle-même. 

 Sur quelques points, en effet, les capillaires se trouvent très 

 dilatés et remplis de sang; sur d'autres, ils apparaissent à peu 

 près détruits, ce qui amène la rupture des parois, et, par suite, des 

 infiltrations hémorragiques, très étendues et fréquentes, qui 

 occupent une portion du lobule ou des lobules entiers. En d'autres 



