408 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



gnées d'un degré variable de leucocytose interstitielle. Lorsque la 

 survie a été courte, à la suite d'une intoxication iutense, les 

 lésions sont diffuses; au contraire, lorsque l'animal a survécu 

 au delà d'une dizaine de jours, on trouve en outre des terri- 

 toires plus ou moins étendus où les altérations de la fibre mus- 

 culaire aussi bien que la leucocytose interstitielle sont à leur 

 summum; nous désignons ces endroits très malades par l'ex- 

 pression de foyers de désintégration. Enfin, dans presque tous les 

 cas, il existe des lésions des vaisseaux. 



Les modifications que présente le myocarde portent donc sur 

 Vêlement musculaire, sur les espaces conjonctifs et sur les vaisseaux. 

 Il est extrêmement probable que si nos moyens actuels d'inves- 

 tigation nous permettaient de saisir les diverses modalités 

 objectives des nerfs, on trouverait ces derniers altérés. Nous ne 

 sommes malheureusement pas en état, par nos recherches per- 

 sonnelles du moins, d'aborder ce dernier chapitre de la patho- 

 logie du myocarde. Le cœur d'un animal qui a succombé à 

 l'intoxication diphtérique est donc lésé dans toutes ses parties 

 constituantes : nous étudierons ces lésions dans l'ordre indiqué 

 précédemment. 



A. — Lésions de la fibre musculaire. 



La fibre musculaire, avons-nous dit, est constamment lésée 

 chez les animaux morts d'intoxication diphtérique. Celte cons- 

 tance des lésions musculaires est tout à fait remarquable. 



Il s'en faut de beaucoup qu'elles répondent toutes au même 

 type. Sur un même cœur on peut observer une série d'aspects 

 anormaux de la fibre très différents les uns des autres. Ces divers 

 états pathologiques sont-ils indépendants les uns des autres, ou 

 bien succèdent-ils les uns aux autres? L'agent nocif frappe-t-il 

 la cellule musculaire de diverses manières, créant des lésions 

 sans rapport de filiation entre elles, ou bien les multiples aspects 

 que l'on observe sont-ils les étapes successives d'un même pro- 

 cessus? Ce problème très important n'est pas facile à élucider, 

 et ce n'est qn'après l'étude détaillée des lésions que nous 

 pourrons l'aborder. Nous sommes donc obligés d'adopter une 

 classification provisoire. Nous sommes surtout tenus de définir 

 les aspects observés par des expressions ne préjugeant en rien 



