MYOGARDITE DIPHTERIQUE. H9 



sive normale et d'évolution régressive pathologique de la cellule 

 musculaire cardiaque. Les deux termes extrêmes de cette vie 

 cellulaire seraient le myoblaste, cellule primitivement indiffé- 

 rente chez l'embryon, redevenue indifférente par Faction mé- 

 nagée de la toxine diphtérique. 



Si au contraire l'action toxique s'exerce plus brutalement, 

 ou bien si elle est plus prolongée, le protoplasma présente des 

 lésions graves. La vacuolisation et l'exsudation sarcodique sont 

 deux phases du même processus qui consiste dans la diffusion 

 hors de la cellule du plasma musculaire mort. Ce sont là vérita- 

 blement des lésions en rapport avec la mort de la cellule. Nous 

 verrons ultérieurement ce que deviennent ces débris. 



B. — Lésions des ruisseaux. 



Les lésions vasculaires sont constantes; elles portent sur les 

 artères, les veines et les capillaires. 



L'endartère n'est que rarement intéressée. Parfois cependant 

 elle est épaissie, ou bien les cellules endothéliales sont aug- 

 mentées de nombre. La tunique externe est assez souvent 

 infiltrée d'une quantité insolite de leucocytes. Les faisceaux 

 conjonctifs ne présentent pas de modifications. 



La tunique moyenne présente des lésions importantes. Très 

 souvent, même dans les cas tout à fait aigus, les fibres lisses 

 sont homogènes, difficiles à distinguer les unes des autres. Dans 

 les cas subaigus on voit se produire des vacuoles qui sont ou 

 bien intracellulaires, ou bien, et plus souvent, extracellulaires. 

 Les leucocytes pénètrent alors dans la tunique moyenne, et on 

 peut les y trouver en assez grande abondance. Lorsque la 

 maladie a été chronique, les fibres lisses artérielles sont vitreuses, 

 très transparentes; elles semblent ne plus contenir de substance 

 contractile. 



Eu résumé les lésions artérielles observées par nous intéres- 

 sent presque exclusivement la tunique moyenne. La fibre mus- 

 culaire lisse paraît aussi sensible que la libre striée vis-à-vis du 

 poison diphtérique. Nous pensons que les lésions artérielles et 

 musculaires sont simultanées. Nous avons d'ailleurs attiré 1 at- 

 tention sur ce point particulier '.. 



1. Mollard et Regauo, Société de Biologie. Dec. 189o. 



