182 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



tité de culture virulente voisine de la dose miuima mortelle, on 

 peut généralement formuler le pronostic en se fondant sur la 

 présence ou l'absence, en dehors des cellules, des streptocoques 

 auréolés. Si l'on trouve, quatre heures par exemple après 

 Tinjection, que l'exsudat, devenu à ce moment très riche en 

 leucocytes, renferme une quantité même faible de streptocoques 

 auréolés extracellulaires, le sort de l'animal paraîtra fort com- 

 promis. Si le nombre de ces microbes est tout à fait infime, si 

 on ne les trouve que difficilement sur la préparation, il peut se 

 faire, et ce cas est fréquent, qu'ils finissent par devenir la proie 

 de phagocytes exceptionnellement actifs. Mais si leur nombre 

 est quelque peu notable, on peut être assuré qu'ils se multiplie- 

 ront bientôt sans entraves. 



L'issue de la péritonite streptococcique se dessine ainsi au 

 bout d'un temps relativement court, et l'importance du conflit 

 entre les cellules et les microbes se dessine dans les premiers moments. 



Mécanisme de la guérison. — Nous voyons donc, et c'est par 

 là que nous résumerons ce qui a trait à l'évolution de la périto- 

 nite streptococcique chez le cobaye, que la guérison de l'animal 

 est fonction de la phagocytose (fig. 1, pi. V). L'existence chez 

 les microbes de l'influence chimiotaxique négative, qui exclut 

 l'accomplissement de la phagocytose, exclut aussi la guérison. 

 De plus, puisque les streptocoques, qui, dans les premières 

 heures, ont pu se dérober à l'atteinte des phagocytes, se multi- 

 plient ensuite régulièrement en dehors des cellules sans pré- 

 senter, soit des dégénérescences dans laforme, soit de la diminution 

 dans la colorabilité, soit de l'affaiblissement dans la virulence, 

 rien ne nous autorise à supposer qu'il puisse y avoir, dans les cas où 

 les animaux résistent, d'autres facteurs de guérison à invoquer que 

 la phagocytose ; c'est le seul que l'observation nous révèle. Ajoutons 

 ici, et c'est un fait sur lequel nous reviendrons plus loin, que 

 les streptocoques virulents englobés par les phagocytes de 

 cobaye ont été absorbés sans avoir au préalable perdu leur activité. 

 Une trace d'exsudat péritonéal de cobaye, ne renfermant pas 

 de streptocoques libres, mais contenant des leucocytes ayant 

 englobé des streptocoques depuis 4 heures au moins, tue par 

 injection sous-cutanée le lapin neuf en moins de 24 heures. 



