ÉTUDE SUR LE SERODIAGNOSTIC. 365 



La réaction agglutinante apparaît nettement avec le sang 

 total. Si dans une éprouvette ou un verre «le montre contenant 

 dix gouttes d'une culture en bouillon de bacilles d'Eberth, on 

 laisse tomber une goutte de sang, on obtient le phénomène, 

 aussi bien que par l'addition d'une goutte de sérum. Avant 

 d'examiner au microscope, il faut attendre que les globules 

 rouges se soient déposés au fond du vase, et. les quelques glo- 

 bules qui restent toujours sur la préparation rendent la mise au 

 point plus facile. Ce procédé est le plus simple, parce que, avec 

 une seule goutte du sang d'un malade, il permet de constater la 

 réaction sans même que l'on s'occupe de la séparation du caillot 

 et du sérum. En pratique, il perd de sa simplicité apparente, 

 puisqu'on est obligé de se transporter auprès du malade avec la 

 culture qui doit recevoir la goutte de son sang. Il est vrai 

 qu'aujourd'hui la possibilité d'employer des cultures mortes rend 

 cette pratique plus facile. Mais on ne peut ainsi mesurer le pou- 

 voir agglutinatif, et actuellement cette mensuration ne doit 

 pas être négligée dans la pratique du sérodiagnostic. 



Il nous reste à montrer comment la réaction agglutinante se 

 caractérise au microscope. Si à dix gouttes d'une culture jeune 

 de bacilles d'Eberth dans du bouillon, on ajoute une goutte du 

 sérum d'un tvphique, et si Ton place une goutte du mélange entre 

 lame et lamelle, voici ce que l'on observe. On aperçoit, en géné- 

 ral immédiatement, des amas de bacilles agglutinés les uns aux 

 autres, et entre ces amas, des bacilles libres et mobiles plus ou 

 moins nombreux. On peut, dans ce cas, porter un diagnostic 

 pour ainsi dire instantané. Si la préparation est agitée de nom- 

 breux mouvements browniens, on a tout intérêt à la revoir, après 

 l'avoir laissée reposer pendant un quart d'heure ou une demi- 

 heure. On saisit mieuxainsi la formation des amas, surtout lorsque 

 le pouvoir agglutinatif est peu intense. On assiste d'abord, dans 

 ce cas, àla simple formation des centres agglutinatiis. Les bacilles 

 se rapprochent en îlots, mais ils ne sont pas encore tassés. Ils 

 se fondent ensuite, par pression réciproque, et ne sont plus iso- 

 lables pour l'œil au centre de l'amas. Lorsque le pouvoir agglu- 

 tinatif est intense, les bacilles forment d'emblée, par leur réu- 

 nion, des îlots compacts à la périphérie comme au centre. La 

 préparation, pour être caractéristique, doit présenter des amas 

 nombreux, conlluenls, parsemant tous les points de la prépara- 



