856 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



dont les articulations du genou et du poignet droits, qui semblaient les plus 

 touchées, pouvaient être le siège. Mais n'ayant pu obtenir cette autorisation, 

 nous dûmes nous contenter de recueillir, par une ponction avec une seringue 

 stérilisée,, un peu de liquide synovial du poignet. 



Examen bactériologique. — Des cultures aérobies et anaérobies furent 

 immédiatement faites avec la sérosité péricardique. le sang du cœur, le 

 liquide céphalo-rachidien, le liquide synovial et la pulpe splénique. 



Toutes les cultures sur gélose, gélatine ou bouillon, laissées à l'étuve au 

 contact de l'air, restèrent stériles. 



Parmi les ensemencements faits sur bouillon de bœuf et dans le vide 

 atmosphérique produit par une trompe puissante, la sérosité péricardique 

 et le sang du cœur donnèrent seuls des résultats positifs. Les autres res- 

 tèrent stériles. 



OBSERVATION II 



R... Marie, journalière, âgée de 36 ans, entrée le 25 octobre 1896 dans le 

 service de M. Troisier, à l'hôpital Beaujon. 



Aucun antécédent rhumatismal personnel ou héréditaire; n'a, du reste, 

 jamais été malade. 



A la suite d'un travail forcé, s'est alitée depuis trois jours chez elle, soit 

 le 22 octobre. 



A l'entrée ; femme légèrement obèse, faciès vultueux; aucun trouble 

 intellectuel. Elle se plaint de douleurs articulaires généralisées. Les coudes 

 et les genoux sont le siège d'un œdème périarticulaire très douloureux. Les 

 battements du cœur précipités, assourdis; pas de souffle. — Un peu de 

 frottement à la base droite. — Albumine dans l'urine, temp. 38o,8. 



Diagnostic. — Rhumatisme articulaire aigu. — Traitement : salicylate 

 de soude, 6 grammes. 



26-27 octobre. — Peu de soulagement par le salicylate. — Bruits du 

 cœur lointains. — Arythmie, pas de souffle. — Faciès très cyanose. 



28-29-30 octobre. — Température oscillant autour de 40°. État ataxo- 

 adynamique. — Délire nocturne. — Articulations toujours gonflées et dou- 

 loureuses. 



2 novembre. — Même état. — Temp. 40<>,8. — Délire violent; un peu 

 calmé les jours suivants par les lotions vinaigrées. 



5-6 novembre. — État ataxo-adynamique de plus en plus prononcé. — 

 Mort dans la nuit du 7 novembre. 



Examens bactériologiques faits pendant la vie par M. Sicard. — Examen 

 de la gorge les 26 et 28 octobre. — Staphylocoques et streptocoques. 



Examen du sang. — Ensemencements aérobies sur gélose, bouillon, 

 bouillon lactose, absolument stériles. 



Autopsie. — Le 8 novembre, au terme minimum du délai légal, par une 

 température basse. — Cadavre en bon état de conservation extérieure. 



A l'ouverture du corps, on constate que la température des viscères tho- 

 raciques est beaucoup plus élevée que le reste du corps, et s'élevait au 

 moins à 38o ou 4Qo. 



