MYOCARDITE DIPHTERIQUE. 101 



Nous avions déjà commencé nos expériences personnelles et 

 obtenu des résultats positifs depuis plusieurs mois lorsque nous 

 avons eu connaissance du travail de Comba (11). Ce travail 

 récent (1894) est de beaucoup le plus remarquable de ceux qui 

 ont paru jusqu'à ce jour, en raison de la rigueur et du nombre 

 élevé des expériences, de la précision des détails histologïques, 

 de la comparaison rigoureuse établie par l'auteur entre les 

 lésions du cœur dans la diphtérie expérimentale et la myocar- 

 dite diphtérique ou même les myocardites infectieuses en géné- 

 ral observées chez l'homme, enfin en raison des conclusions 

 importantes auxquelles il arrive. Ces conclusions sont les sui- 

 vantes : « 1° Les altérations expérimentales du myocarde du 

 lapin produites par le bacille de Lôffler sont les mêmes que celles 

 qu'on obtient avec les cultures filtrées de ce même microorga- 

 nisme; 2° les lésions intéressent soit la cellule musculaire, soit 

 le tissu conjonctif interstitiel et les vaisseaux; elles sont cepen- 

 dant beaucoup plus constantes et plus intenses dans la cellule 

 musculaire; 3° il n'y a aucun rapport direct entre l'intensité 

 des altérations des éléments contractiles et l'intensité des alté- 

 rations du tissu conjonctif interstitiel; 4° les lésions du 

 myocarde dans la diphtérie expérimentale sont analogues à celles 

 déjà décrites chez l'homme dans la diphtérie et les autres mala- 

 dies infectieuses; 5° mes expériences confirment le fait déjà noté 

 par Schemm et Romberg chez l'homme : c'est que les métamor- 

 phoses de la cellule musculaire cardiaque dans la diphtérie ne 

 dépendent pas de l'hyperthermie, mais sont dues à l'action 

 directe du poison diphtérique sur les éléments contractiles. » 



Tedeschi (12) s'est placé à un point de vue plus restreint. Dans 

 son travail, fait en 1892, il a cherché seulement à reproduire 

 expérimentalement la dissociation segmentaire. 



A la suite de la section ou de la névrite irritative expérimen- 

 tale du nerf pneumogastrique, Eichhorst (13) en 1877, Was- 

 silief (14) en 1881, Arthaud et Butte (15) en 1892 ont constaté des 

 lésions du myocarde qui leur permirent d'affirmer l'action tro- 

 phique de ce nerf sur le cœur. Le travail de Fantino (16), sur le 

 même sujet, paru en 1888, présente un grand intérêt au point de 

 vue de la pathogénie des myocardites, bien qu'il ait passé ina- 

 perçu. L'auteur a réussi à déterminer des lésions des fibres car- 

 diaques et des foyers de sclérose par la section unilatérale du 



