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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



albuminurie, gastralgie et rachialgie. Le II, vomissements muqueux, et 

 fréquentes épistaxis, pendant que le pouls baissait de plus en plus. Malgré 

 cela, la température présentait, le 12, une grande rémission, et rede- 

 venait normale le 13. 



Mais le même jour apparaît le vomito-negro abondant et l'anurie com- 

 mence; le 14, la température remonte à 37°, 8', la petite quantité d'urine est 

 fortement albumineuse et le malade présente du délire. 



Je pratique une petite saignée aseptique au bout d'un doigt et je fais 

 plusieurs cultures du sang; je pratique aussi une ponction exploratrice du 

 foie et j'en retire une petite quantité de suc hépatique avec lequel je fais 

 plusieurs ensemencements : toutes ces cultures restent stériles. 



Le jour suivant (15), le patient est complètement anurique, en proie à 

 un violent délire, pendant que la température oscille entre 37° ,4 et 37°,1. 



Je pratique de nouveau des piqûres au bout du doigt et au foie, et je 

 fais des cultures variées avec des tubes de gélose ensemencés de suc hépa- 

 tique : j'obtiens quelques colonies appartenant à deux espèces microbiennes 

 dont l'une, très rare, est le b. ictéroïde. 



Le 10, le délire diminue et l'urine reparaît : les jours suivants, l'amélio- 

 ration s'accentue; le 19, l'ictère général apparaît; le 26, l'urine n'est plus 

 albumineuse; le patient quitte l'hôpital, complètement guéri. 



Observation v. — Silmrio J. Lopez, Portugais, âgé de 22 ans, habitant 

 Rio-Janeiro depuis 8 mois. 



Le 12 juin, il est pris de frissons, de rachialgie et de céphalée. Il entre le 

 14 à l'hôpital. 



Le 15, commencent le vomito negro et l'anurie; le 16, une légère améliora- 

 tion de tous les symptômes se produit ; mais, vers le soir du 17, les condi- 

 tions s'aggravent de nouveau et le patient meurt presque subitement à 

 11 heures de la nuit, après une maladie d'environ 5 jours. 



Autopsie : faite 8 heures après la mort, peau de couleur jaune diffuse. 



Thorax: abondant exsudât, séreux, jaunâtre, dans le péricarde; dégéné- 

 ration graisseuse du cœur; poumons normaux. 



Abdomen : estomac avec les lésions de la gastrite aiguë et contenant du 

 liquide sanguinolent; intestins un peu hyperhémiés; foie couleur feuille 

 morte; vésicule biliaire presque vide; rate un peu tuméfiée; reins néphri- 

 tiques ; vessie contractée et contenant une très petite quantité d'urine albu- 

 mineuse. 



Recherches bactériologiques : je prépare une grande quantité de cultures 

 sur gélose, gélatine et bouillon lactose. Dans tous ces milieux nutritifs 

 beaucoup d'espèces microbiennes, bactéries conformes, streptocoques. Le rein 

 seul présente eu outre plusieurs colonies du b. ictéroïde. 



Analyse chimique du sang : urée = 1,35 0/00. 



Observation vi. — Romeu Ferreira, noir, de Saint-Paul (Brésil), âgé 

 de H ans, habitant Rio depuis 5 mois. 



Le 14 juin, il présenta les premiers symptômes; mais si légers qu'il ne 

 vint à l'hôpital que le 16 à 9 heures 30 du soir, avec une température 

 de 37o,7. Le lendemain (17), l'état semble s'améliorer ■ la température 



