lâO ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Abdomen : l'estomac est congestionné et contient une petite quantité de 

 matière biliaire; les intestins sont presque normaux; le foie est très résis- 

 tant, compact, exsangue, presque dur, de couleur jaune vif; la vésicule bi- 

 liaire contient une bile tellement épaisse qu'à grand'peine elle put être 

 aspirée avec les pipettes Pasteur ordinaires; la rate est très grosse, conges- 

 tionnée el friable ; les reins sont népbritiques ; la vessie contient un peu 

 d'urine trouble et albumineuse. 



Analyse chimique du sang : urée = -4,19 0/00. 



Recherches bactériologiques. — Les nombreuses cultures faites avec un 

 abondant matériel extrait du sang, du foie, de la bile, de la rate et de 

 l'urine, restèrent tout à fait stériles; des reins j'isolai diverses colonies d'un 

 bacille semblable à celui du cboléra des poules et très patbogène pour les 

 lapins. 



Seulement deux tubes de gélose, ensemencés avec du sang du cœur, 

 présentèrent dans le liquide de condensation, le développement d'une cul- 

 ture diffuse, peu abondante, constituée par des bacilles identiques à ceux de 

 la fièvre jaune, mais dont l'accroissement s'arrêta bientôt. 



Il ne me fut pas possible d'obtenir à Rio-Janeiro des passages successifs 

 de ces dernières cultures, et ce fût seulement après mon retour à Montevideo, 

 grâce à un artifice analogue à celui employé dans le cas précédent, que je 

 pus identifier le microbe, si péniblement isolé, avec celui de la fièvre jaune 



Observation xiii. — Emmanuel Rodriguez de Carvalho, Portugais, ouvrier, 

 âgé de 17 ans. Habitant Rio Janeiro depuis 20 jours. 



Il est reçu à l'hôpital le 1er juillet, à 9 heures du matin, avec une tem- 

 pérature de 37", 7, étant déjà au quatrième jour d'une maladie qui présente 

 tous les symptômes de la fièvre jaune, c'est-à-dire : céphalalgie, langue 

 saburrale, rachialgie, vomissement bilieux, douleur épigastrique et albumine 

 dans les urines. 



Le soir, la température monte à 38°, 6 ; le lendemain apparaît le vomito, 

 mais le patient urine encore très bien (950 gr. d'urine en 12 heures), sa 

 température oscillant entre 37°, 3 et 37", 4. Le 3 juillet, tous les symptômes 

 s'aggravent, l'anurie commence (100 gr. d'urine en 17 heures), et il survient 

 du sub-délire accompagné de tous les symptômes urémiques, tandis que le 

 vomito s'arrête. 



On pratique le cathétérisme vésical, mais sans trouver d'urine dans la 

 vessie ; la température se maintient toujours entre 37°, 3 et 37°, 2. 



Le matin du 4, le malade entre en délire et présente une hypothermie 

 de 36" : grâce à un nouveau cathétérisme, on extrait une certaine quantité 

 d'urine contenant beaucoup d'albumine; mais bientôt la respiration devient 

 dyspnéique, la température descend rapidement, et le malade meurt à cinq 

 heures de l'après-midi après 8 jours de maladie. 



Autopsie : (faite immédiatement après la mort). Couleur généralisée 

 jaune paille, avec de nombreuses taches rougeâtres distribuées en différentes 



Mes du corps. 



Thorax : cœur flasque, contenant du sang encore fluide ; abondant exsu- 

 dât muco -hémorragique le long du canal respiratoire ; tissu pulmonaire sain. 



