SUR LA FIEVRE JAUNE. 4SI 



Abdomen : estomac congestionné et ecchyraotique, presque vide: intestins 



donnai; foie exsangue, compact, dur. de couleur jaune vif; vési- 



cule biliaire contenant un peu de bile, fluide el noirâtre; rate un peu aug- 



mentée de volume, congestionnée, flasque el friable; reins néphrïtiques ; 



vessie contenanl environ KM) gr. d'urine, claire, mais albumineuse. 



[nalyse chimique du sang : urée = 1,26 0/00. 



Recherches bactériologiques. — l.<'s cultures, pratiquées, comme tou- 

 jours, en grand nombre el largement, donnèrent lés résultats suivants: du 

 on obtint quelques colonies de colibacille el de staphylocoque blanc ; du 

 foie, diverses colonies de colibacille; de la bile, aucune ; de l'urine, plusieurs 

 colonies de staphylocoque doré, blanc, et de coli-boGille.; des mucosités tra- 

 chéales une quantité innombrable de colonies colibacillaires et d'une bactérie 

 capsulée. La recherche du b. ictéroïde resta donc négative dans ce cas. 



Par des procédés appropriés, il a donc été possible d'isoler en 

 grande quantité, de cadavres de sujets morts de fièvre jaune, un 

 microbe spécial, avec des caractères nouveaux, bien définis et 

 tels qu'ils le rendent facile à reconnaître entre tous les autres 

 observés et décrits jusqu'à présent. 



Ce résultat positif n'a été obtenu, dans nos recherches, que 

 7 fois sur 12 cas (on doit éliminer le cas del'observ. IÏI puisqu'il 

 s'agit d'un convalescent). 



Dans quelques cas plus rares, on peut aussi isoler le microbe 

 spécifique pendant la vie. 



Les raisons qui expliquent pourquoi l'isolement du microbe 

 spécifique ne peut se faire dans tous les cas de fièvre jaune sont 

 faciles à comprendre : 



1° Le b. ictéroïde, au commencement et pendant la maladie, 

 se multiplie très peu dans l'organisme humain, et il suffit (comme 

 nous le démontrerons dans un travail ultérieur) d'une petite 

 quantité de toxine pour provoquer chez l'homme le tableau com- 

 plet et très grave de la maladie. 



En second lieu, il semble que la toxine, soit directement, soit 

 indirectement, par l'intermédiaire des lésions profondes qu'elle 

 détermine surtout dans les muqueuses digestives et dans le foie, 

 facilite extraordinairement la production d'infections secondaires 

 de toute nature. 



Ces infections secondaires prennent souvent le type de véri- 

 tables septicémies à coli-bacille, à streptocoque, k'staphylocoque, etc., 

 capables de tuer par elles-mêmes le patient, et il est à supposer 

 qu'il en a été ainsi dans les observ. VI, Vil, XI et XIII. 



