LE PALUDISME AU SÉNÉGAL. 659 



augmente de volume et finit par atteindre celui qui caractérise 

 les hématozoaires des fièvres tierces et quartes. L'observation 

 suivante permet de constater cette transformation. 



X... a fait en 1895 un séjour de 5 mois au Sénégal, pendant 

 lesquels il a contracté la fièvre paludéenne. Il a eu deux séries 

 d'accès en novembre, à la suite desquels il a guéri. Envoyé de 

 Dakar à Conakry (Guinée française), il reste 9 mois dans cette 

 dernière résidence. Pendant l'hivernage 1896, il est repris par 

 la fièvre et a de fréquents accès. Revenu le 3 décembre de la 

 même année, il tombe malade le 6 et est envoyé le 7 à l'hôpital. 

 A ce moment, il est porteur d'hématozoaires petits, clairs, 

 réfringents, qui ne diffèrent en rien de ceux qu'on observe 

 pendant l'hivernage. Il prend 1 gramme de sulfate de quinine 

 en poudre. 



Le lendemain, nouvel accès très léger, avec des parasites 

 petits et réfringents; on observe quelques formes plus volumi- 

 neuses pigmentées. Pas de quinine. 



Le 9, les hématozoaires sont très pigmentés, très volumineux, 

 en tout semblables aux parasites de la fièvre tierce (Golgi). 



Le 10, on voit quelques corps en rosace, il y a un accès de 

 fièvre presque insignifiant. Toujours pas de quinine. 



A partir de cette date, la maladie a évolué d'elle-même vers 

 laguérison sans traitement. La température prise trois fois par 

 jour n'a pas dépassé 37°, 8. Le malade était encore porteur de 

 formes volumineuses le 31 décembre, mais en très petit nombre ; 

 il ne ressentait aucun malaise; au contraire, son état général 

 s'améliorait tous les jours. 



La résistance individuelle est évidemment le facteur impor- 

 tant dans cette transformation. Plus l'hématozoaire rencontre 

 d'obstacles, plus il augmente de dimensions. Voilà pourquoi on 

 le rencontre à cette saison de l'année où les conditions clima- 

 lériques sont meilleures. On l'observe aussi plus fréquemment 

 chez des personnes qui ont eu déjà des atteintes antérieures 

 dont elles ont guéri, et qui ont acquis une plus grande résistance 

 au paludisme. 



Pendant l'hivernage, au moment où les Européens malades 

 sont tous porteurs de la forme à évolution rapide, les mulâtres 

 du Sénégal, qui n'ont jamais quitté le pays, présentent, au 

 contraire, dans le sang la forme volumineuse. Et cela, tout 



