ANGINES A BACILLE DE FRIEDLjENDER. 69 



La farine aiguë ousnbaiguë est bien moins nette. Nous ne pos- 

 sédons pour la décrire que deux observations, l'une, celle de 

 Max Stooss, tout à fait incomplète; l'autre, qui nous est person- 

 nelle et qui ne lui est point comparable. 



Les symptômes locaux paraissent identiques à ceux de la 

 forme chronique, il n'existe point non plus de symptômes géné- 

 raux. Dans l'observation de Max Stooss, les fausses membranes 

 eurent une durée de trois jours ; dans la nôtre, elles se prolon- 

 gèrent un mois, et il y eut de plus un érythème généralisé qui ne 

 fit, peut-être, que coïncider avec l'angine. 



2° Diagnostic clinique. — On comprend facilement que le 

 diagnostic clinique d'une affection aussi rare ne soit guère aisé. 

 Il a été fait néanmoins par M. leD r Gargam, auquel nous devons 

 la connaissance de deux de ces cas, lorsque le hasard le mit en 

 présence de la seconde de ces malades. Et, de fait, ce diagnostic 

 nous paraît possible, du moins dans la forme chronique : la per- 

 sistance des fausses membranes, leur adhérence aux parties 

 profondes, coïncidant avec l'absence de tout symptôme général 

 ou fonctionnel, devront toujours y faire penser. Le diagnostic 

 bactériologique donnera seul évidemment une certitude. 



L'angine à bacille de Friedlœnder sera plus souvent 

 méconnue que confondue. Nous avons vu, dans la plupart des 

 cas observés par nous, le diagnostic se poser entre elles et les 

 angines à fausses membranes autres, diphtériques ou non. 

 Cependant il n'existe guère d'analogie entre ces affections. Mais 

 la présence d'une fausse membrane alarme toujours à juste 

 raison le médecin, même en l'absence de symptômes généraux. 



Parmi les maladies chroniques de la gorge, deux seulement 

 nous paraissent pouvoir être confondues avec les angines à 

 bacille de Friedlœnder, ce sont les amygdalites folliculaires et 

 l'affection décrite sous le nom de pharyngomyeose lepto- 

 thrixiquei. 



Les amygdalites folliculaires sont faciles à reconnaître : il 

 n'existe point de fausses mem!»ianes; les cryptes de la glande con- 

 tiennent une substance caséeuse que la pression en fait sortir. 



La pharyngomyeose leptothrixique est une affection mal 

 connue au point de vue clinique, comme au point de vue écolo- 

 gique. Cliniquement elle ressemble beaucoup aux angines à 



i • En particulier Thèse Colin, 1803, Pari?. 



