70 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



bacille de Friedlaender, et il nous paraît impossible d'en faire le 

 diagnostic ; bactériologïquement elle serait due au développe- 

 ment du leptothrix buccalis. Les auteurs qui l'ont étudiée à ce 

 point de vue ont noté dans l'exsudat la présence de cet orga- 

 nisme, dont ils ont fait la cause de la maladie. Le leptothrix buc- 

 calis étant un hôte normal de la bouche, et sa présence étant de 

 règle dans toutes les fausses membranes, quelle qu'en soit la 

 cause, il est difficile d'admettre comme prouvé qu'il est l'agent 

 spécifique de cette affection. D'ailleurs, l'étude bactériologique 

 de la pharyngomycose n'a été faite jusqu'ici que d'une façon 

 très incomplète; on s'est borné simplement à faire des examens 

 de frottis et jamais il n'a été fait de cultures. 



Nous pensons, pour notre part, que, si des ensemencements 

 sur sérum coagulé étaient pratiqués, un certain nombre des cas 

 de pharyngomycose tout au moins rentrerait dans la classe des 

 angines à bacille de Friedlœnder. Il y a là, en tout cas, un point 

 intéressant, que de nouvelles recherches ne peuvent manquer 

 d'éclaircir. 



3° Diagnostic bactériologique — L'examen bactériologique, 

 avons-nous dit, donne seul un diagnostic certain. On peut, si 

 l'on veut, pratiquer l'examen direct des fausses membranes. 

 Dans ce cas, on emploiera successivement une méthode de colo- 

 ration simple et la méthode de Gram. On reconnaîtra, dans l'im- 

 mense majorité des cas, le bacille de Friedieenderà ses caractères 

 morphologiques, sa capsule, sa non coloration par la méthode 

 de Gram. Mais il arrive souvent que ce microbe n'est point en 

 nombre prédominant dans le frottis : d'autres microorganismes 

 d'importance secondaire ou nulle, des cocci divers, des leptothrix 

 surtout, peuvent être, par contre, très abondants. Il sera donc 

 utile de faire un ensemencement. 



En pratique, nous recommandons d'avoir recours d'emblée à 

 ce procédé et de néglig-er l'examen direct. Le meilleur milieu 

 de culture pour le diagnostic rapide est le sérum coagulé. On 

 fera donc purement et simplement un ensemencement sur ce 

 milieu, aujourd'hui d'un emploi courant pour le diagnostic de 

 la diphtérie. En quinze à vingt heures on obtiendra, s'il s'agit 

 d'une angine à bacilles de Friedlœnder, des colonies assez 

 grosses, arrondies, grisâtres, visqueuses, faciles à reconnaître à 

 l'œil nu, et qu'un examen microscopique montrera constituéespar 



