MYOCAUDITE DIPHTÉRIQUE. li- 



ment moulée sur les parois des espaces qu'elle remplit; elle n'a 

 nullement les réactions de la substance fondamentale conjonctive, 

 elle est dépourvue d'éléments cellulaires qui lui soient propres. 

 D'où vient-elle donc? 



Sa présence parmi les fibres cardiaques les plus altérées, 

 vacuolées, manifestement en voie de destruction ; son apparence 

 et ses réactions colorantes, qui la rapprochent de la myosine, 

 permettent d'affirmer son origine musculaire : c'est le plasma 

 musculaire qui a diffusé en dehors de la fibre, dans les fentes 

 conjonctives, sous forme de boules sarcodiques qui, d'abord 

 isolées, deviennent confluentes. C'est, en un mot, un exsudât 

 sarcoâique. 



Cette dernière lésion annonce la destruction définitive de la 

 cellule cardiaque; en effet, en suivant ce que deviennent les 

 fibres musculaires dans Jes foyers de désintégration, on les voit 

 diminuer de volume et disparaître peu à peu complètement. 



Pendant ce processus, il peut se former dans l'intérieur des 

 fibres musculaires de très fines granulations graisseuses, nette- 

 ment reconnaissables à la couleur noire que leur donne l'acide 

 osmique. Ces granulations, toutes égales entre elles et réguliè- 

 rement espacées, correspondent peut-être à des disques épais 

 qu>i auraient subi in situ la transformation graisseuse (Renaut). 

 Nous ne savons rien de précis sur la fréquence relative de la 

 transformation granulo-graisseuse, car, parmi les pièces que nous 

 avons recueillies à l'autopsie de nos chiens, beaucoup n'ont pas 

 été fixées par les mélanges osmiques. 



Il nous reste à faire l'étude des modifications subies par les 

 noyaux musculaires. Nous ne pensons pas qu'ils augmentent de 

 nombre pendant ce processus; nous n'avons jamais observé de 

 figures cinétiques; néanmoins notre opinion sur ce point n'est 

 pas encore définitive. Très souvent les noyaux sont manifeste- 

 ment altérés ; ils sont boursouflés, vésiculeux, prennent mal la 

 matière colorante. Ils paraissent subir proportionnellement aux 

 autres parties de la cellule l'influence de l'intoxication. 



Maintenant que nous avons exposé analytiquement les divers 

 aspects pathologiques des fibres musculaires, il nous reste à les 

 classer, à établir la généalogie des lésions, à présenter synthé- 

 tiquement le processus destructif dont nous avons étudié les 

 phases successives. 



