MYOCARDITE DIPHTÉRIQUE. 12S 



malgré les variétés de détails, c'est leur siège dans la libre mus- 

 culaire cardiaque. Ces altérations parenchymateuses sont sou- 

 vent les seules que l'on constate ; elles sont toujours les premières 

 en date; elles apparaissent bien avani toute modification du 

 milieu conjonctif; elle restent jusqu'à la fin prédominantes. Ces 

 lésions sont variées et irrégulièrement réparties. 



Quelles sont les lois qui président à la distribution des lésions 

 dans le même myocarde, et môme dans les divers points d'une 

 même libre musculaire? On peut admettre a priorn que ce sont 

 les Vaisseaux ou les nerfs qui règlent la répartition des lésions, 

 les premiers en amenant l'agent nocif qui les altère eux-mêmes, 

 les seconds, si l'on admet leur influence trophique sur les fibres 

 cardiaques. Mais il nous est pour le moment impossible de 

 pénétrer plus avant dans le mécanisme intime des lésions. 



Quant aux modifications du milieu conjonctif, nous avons 

 établi par des observations précises et minutieusement suivies 

 dans l'ordre chronologique des faits, qu'elles sont secondaires 

 aux lésions musculaires. Nous avons montré que le tissu con- 

 jonctif n'est que le théâtre d'actions auxquelles ses éléments 

 propres ne prennent pas de part. Les fameuses cellules embryon- 

 naires des auteurs, aussi vagues dans leur nature que dans leurs 

 fonctions, si l'on se borne à lire les descriptions de maint ana- 

 tomo-palhologistes, ne sont autre chose que des leucocytes. Dans 

 nos myocardes malades, il n'y a donc en présence que des fibres 

 musculaires d'un côté, des leucocytes de l'autre. Abstraction 

 faite de la poussée initiale de leucocytose diffuse, sur laquelle 

 nous nous sommes suffisamment expliqués, les leucocytes sont 

 appelés dans les interstices de myocarde par les lésions muscu- 

 laires préexistantes. Ils remplissent là leur rôle habituel bien 

 connu qui consiste à réparer peut-être les lésions, et à coup sûr 

 à déblayer le terrain des détritus morts et inutiles. 



Quant au sort ultérieur de ces diverses lésions, au cas où 

 l'animal intoxiqué survit, nous ne voulons émettre aucune opi- 

 nion définitive. Nous avons vu, nous aussi, les myoblastes des 

 auteurs, mais nous ignorons si ce sont des éléments voués à une 

 destruction complète ou bien déjeunes cellules musculaires en 

 voie de régénération. 



Nous allons continuer l'étude des foyers de désintégration 

 chez les animaux qui guérissent, et, jusqu'à plus ample informé, 



