SÉBORRHÉE GRASSE ET PELADE, J41 



Terminaison de la sébobrhée grasse du cuir chevelu. La calvitie 

 séborrhéique. — Un phénomène consécutif à la séborrhée grasse 

 en toutes régions, mais indifférent partout ailleurs, prend au 

 cuir chevelu un intérêt pratique et théorique primordial : c'est 

 la dépilation. 



Quand un cocon séborrhéique se développe dans l'orifice d'un 

 follicule, le cheveu de ce follicule meurt, et l'examen micros- 

 copique le montre normal en sa partie la plus âgée, atrophié 

 dans sa partie la plus jeune (absence des cellules médullaires, 

 diminution du pigment). Sa racine, terminée par un bulbe 

 plein, traduit l'arrêt fonctionnel complet de sa papille généra- 

 trice 



La dépilation ainsi produite est, comme la séborrhée grasse, 

 prédominante au vertex. Elle est ordinairement lente, diffuse 

 comme l'infection séborrhéique, et procédant comme elle par pa- 

 roxysmes. Certainespousséesde séborrhée sontpresqueaig-uës, et 

 les cheveux s' éclairassent en quelques semaines. La brosse en 

 fait tomber par centaines. Le plus souvent les choses vont plus 

 lentement, la dépilation met des années à s'accomplir. Mais, 

 que l'infection du cuir chevelu soit rapide ou lente, qu'elle soit 

 ou non recouverte par des infections secondaires, elle aboutit 

 normalement à la calvitie progressive, irrémédiable une fois 

 constituée. 



Par quel mécanisme se produit cette dépilation? L'hypothèse 

 d'un poison microbien soluble agissant sur la papille pilaire est 

 certainement plausible, maisplus facileà énoncer qu'à démontrer. 

 Anatomiquement, la formation du cocon séborrhéique dans l'ori- 

 fice pilaire a pour suite constante l'hypertrophie progressive de 

 la glande sébacée. Un afflux leucocytaire se produit autour de 

 la papille du poil qui s'atrophie peu à peu et meurt. La papille et 

 le poil se régénèrent et meurent successivement plusieurs fois, 

 chaque fois après une réinoculation séborrhéique nouvelle. 

 Chaque fois aussi le poil se régénère moins parfaitement. Il finit 

 par ne plus être représenté que par un follet microscopique. Ace 

 moment, l'hypertrophie de la glande est énorme, et le derme de 

 toute la région est atrophié et aminci. La calvitie est alors com- 

 plète, et sur le tégument dénudé l'infection séborrhéique arrive 

 même à disparaître sans que le cheveu puisse repousser. Les 

 chauves ne deviennent chauves que par ce mécanisme. C'est là 



