ÉTUDE SUR LE SÉRODIAGNOSTIC 391 



à partir du septième jour de la maladie. Le phénomène peut par- 

 fois apparaître plus tard, mais souvent par contre il peut être 

 décelé beaucoup plus tôt. 



Dans six cas, nous l'avons constaté dès le cinquième jour; 

 M. Thiroloix, M. Catrin ont noté la réaction au quatrième jour. 

 M. Chantemesse, MM. Yilliès et Battle, M. Lyman-Creene, 

 MM. Achard et Bensaude Font observé au quatrième et au 

 troisième jour; M. Zabolotny du troisième au cinquième jour; 

 MM. Johnston et Taggart au deuxième jour ; M. C. Frànkel 

 l'a enfin constatée chez un malade atteint de forte fièvre depuis 

 deux jours seulement. 



Chez certains sujets, la réaction agglutinante peut s'observer 

 plus tardivement. Chez deux malades, nous ne l'avons obtenue 

 qu'au huitième jour; chez un autre au dixième jour; chez un 

 autre au vingt-deuxième jour. M. Stern a obtenu un résultat 

 négatif à la fin de la deuxième semaine, et positif à un examen 

 répété deux jours après. M. Kolle, dans un cas, n'a trouvé la 

 réaction qu'au seizième jour et dans un autre cas au dix-septième 

 jour; M. Pick, chez un malade, ne l'a constaté qu'au trente- 

 quatrième jour. 



M. Breuer dans un cas, MM. Thoinot et Cavasse dans un autre, 

 ne l'ont trouvée qu'au cours d'une rechute; M. Achard dans un 

 cas ne l'a constatée que dans les premiers jours de la conva- 

 lescence, etc. 



C'est en raison de cette possibilité d'une réaction retardée 

 que l'un de nous, au Congrès de Nancy, disait déjà qu'un résultat 

 négatif, obtenu avec le sérum d'un malade suspect, ne fournit 

 qu'une probabilité contre le diagnostic de fièvre typhoïde, et 

 ajoutait que la probabilité est d'autant plus grande que l'examen 

 est pratiqué à une époque plus avancée de la maladie. 



La précocité de la réaction n'est pas en rapport avec l'intensité 

 de l'infection. M. Chantemesse rappelait récemment encore que 

 ce n'est pas dans les cas les plus graves qu'elle se manifestait 

 le plus tôt, et il rapportait l'histoire d'un enfant de quinze ans, 

 dont le sérum agglutinait d^jà au troisième jour de l'infection, 

 et dont la maladie fut pourtant bénigne. 



Lorsqu'on inocule des cobayes dans le tissu cellulaire avec 

 1 c. c. d'une culture en bouillon de bacilles d'Eberth. âgée de 

 24 heures, on voit, en général, la réaction apparaître après trois 



