426 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



En nous conformant aux règles que nous avons données, nous 

 n'avons jamais été trompés dans l'examen de près de cinq cents 

 sérums typhiques ou non typhiques, et nous avons pu constater 

 la réaction chez 4 62 malades atteints de fièvre typhoïde. Les 

 expérimentateurs qui ont suivi strictement nos prescriptions ne 

 se sont pas trompés sur la valeur des pseudo-agglutinations qui 

 peuvent par exceplion se montrer au microscope, et qui, pour 

 un expérimentateur tant soit peu exercé, prêtent difficilement à 

 la confusion. 



Les cas contradictoires jusqu'ici publiés sont tout à fait excep- 

 tionnels, et sont loin en général d'être à l'abri de la critique. 



Nous nous sommes suffisamment expliqués ailleurs à ce 

 sujet sur le cas de M. Ferrand 1 , pour n'avoir pas à y revenir. 

 Dans le cas de M. Jez % la réaction agglutinante avait été 

 constatée chez un malade pendant la vie, et, à l'autopsie, on 

 constata de la tuberculose méningée ; mais l'ensemencement 

 des organes n'a pas été fait et nous ne savons pas si le malade 

 n'a pas succombé à une infection mixte tuberculeuse et 

 typhique. Dans le cas de M. du Mesnil de Rochemont 3 , la réaction 

 agglutinante avait été constatée au microscope, jusque dans la 

 proportion de 1 p. 30. A* l'autopsie on constata une méningite 

 purulente à streptocoques, un carcinome ulcéré de l'estomac, de 

 l'entérite folliculaire. L'observation ne nous dit pas si le bacille 

 d'Eberth a été cherché dans les organes. Si cette recherche avait 

 été tentée, peut-être aurait-elle été infructueuse, mais ces obser- 

 vations en auraient gagné en précision. Pour des faits aussi 

 exceptionnellement contradictoires, nous sommes en droit, à 

 l'heure actuelle, d'exiger un examen bactériologique complet. Nous 

 n'en vouions pour preuve que le cas de M. Pick ' et le cas de 

 MM.GuinonetMeunier s . Dans le cas de M. Pick, le sérodiagnostic 

 avaitétépositif pendant la vie. A l'autopsie on ne trouva pas de lé- 

 sions typhiques de l'intestin ni de la rate, mais on constata le bacille 

 d'Eberth dans l'intestin. Dans le cas de MM. Guinon et Meu- 



1. Ferrand, Société médicale des Hôpitaux, 22 janvier 1897. 



2. Jez, Wiener medicin. Wochenschrift, 16 janvier 1897. 



3. Du Mesnil de Rochemont, Munchnev inedicinische Wochenschrift, 2 février 1897, 

 n° 5. 



4. Pick, Wiener Klin. Wochenschrift, 1897, n° 4, p. 82. 



5. Guinon et Meunier, Fièvre typhoïde et tuberculose aiguë associée, etc. So- 

 ciété médicale des Hôpitaux, 2 avril 1897. 



