654 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Les formes aiguës sont en effet les plus sensibles au médicament. 

 Presque toujours, la température revient à la normale en trois 

 ou quatre jours, et les parasites disparaissent de la circulation 

 quand on administre 1 gramme de sulfate de quinine par jour. 



Ainsi que Golgi l'a fait remarquer, le parasite de la malaria 

 n'est pas constamment accessible à la quinine. Tant que dure 

 son existence intracellulaire, il ne paraît pas souffrir du 

 médicament. C'est au moment où les rosaces se rompent et où 

 les jeunes coccidies mises en liberté sont encore accolées au 

 globule qui doit leur servir d'hôte, qu'on peut intervenir acti- 

 vement. Il y a donc avantage à donner le médicament soit à la 

 fin de l'apyrexie, au moment où l'hématozoaire approche de sa 

 maturité, soit au début de l'accès. Malheureusement, il arrive 

 fréquemment dans ce dernier cas que le remède est rejeté dans 

 un vomissement. Mais il reste toujours la voie sous-cutanée 

 par laquelle on peut intervenir à tout moment. 



Bien rarement on arrive à supprimer la fièvre au premier 

 accès. Ce succès rapide ne s'observe que dans des cas particu- 

 liers : quand on traite le malade tout à fait au début de l'infec- 

 tion ou de la réinfection. Dès qu'il y a eu quelques générations 

 de parasites, il ne faut pas s'attendre à un résultat aussi brillant. 

 Une dose de quinine ne protège point contre l'accès suivant 

 quand il y a dans le sang, comme dans les fièvres continues du 

 Sénégal, des coccidies de tout âge. Il n'y en a jamais qu'une 

 partie d'atteintes et les autres arrivent à maturité. Très souvent 

 le dernier accès se prolonge, la température s'élève plus lente- 

 mentet descend de même, il dure36 ou48 heures et tout estfini. 

 D'autres fois, il se produit malgré la quinine deux et même trois 

 accès, mais ils vont en diminuant graduellement d'intensité, et 

 le troisième n'est jamais marqué que par une oscillation ther- 

 mométrique insignifiante. 



Tant qu'il y a de la fièvre, on voit des hématozoaires; dès 

 que la température est revenue à la normale, on n'en trouve plus. 



La lièvre continue paludéenne cède donc en trois jours, en 

 général, quand on administre quotidiennement 1 gramme de 

 sulfate de quinine. Une dose plus faible donne des résultats 

 moins bons, et souvent ne fait qu'atténuer la maladie sans la 

 supprimer. 



Si, après la cessation de la fièvre, on supprime le médica- 



