846 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Mes recherches ont porté sur le cadavre et sur le malade 

 vivant. Le premier groupe de faits est représenté par deux 

 autopsies de rhumatisants articulaires aigus, morts en pleine 

 attaque. Dans le premier cas, le malade présenta du rhumatisme 

 cérébral, la plus caractéristique des complications du rhuma- 

 tisme articulaire aigu. Dans le second cas, la malade put être 

 observée pendant douze jours dans le service de M. le docteur 

 Troisier, et l'affection se comporta comme le rhumatisme arti- 

 culaire aigu le plus typique. Enfin les lésions valvulaires con- 

 statées à l'autopsie présentaient comme aspect et comme siège 

 les caractères indiscutables de l'endocardite rhumatismale. Une 

 s'agissait donc pas chez ces deux malades de pseudo-rhumatismes 

 infectieux, mais bien de l'entité morbide décrite sous le nom de 

 rhumatisme articulaire aigu ou de fièvre rhumatismale. 



Dans ces deux autopsies, faites dans le délai minimum après 

 la mort, par une température basse, le bacille que nous décri- 

 vons se trouvait dans le sang du cœur et le liquide péri- 

 cardique en quantité énorme et à l'état de pureté absolue. Dans 

 le second cas, le liquide céphalo-rachidien le contenait également 

 en très grande abondance. Sur des coupes des deux myocardes, 

 on pouvait constater que le tissu musculaire et le tissu sous- 

 péricardique étaient envahis par une infection bacillaire massive. 

 Enfin les valvules contenaient également dans leur épaisseur 

 une quantité considérable de bacilles, mais seulement sur les 

 points présentant les altérations visibles à l'œil nu. Dans les 

 autres organes et spécialement dans la rate, on ne trouvait que 

 peu ou point de bacilles. Tous les ensemencements à l'abri de 

 l'air ont donné des cultures pures; tous les ensemencements 

 aérobies sont restés stériles. 



Les conditions de température et de rapidité dans lesquelles 

 avaient eu lieu les autopsies, l'extrême abondance du microbe, 

 sa pureté, l'élection des lésions pouvaient suffire à écarter l'idée 

 d'une infection cadavérique ou agonique. Néanmoins, pour plus 

 de sûreté, nous avons examiné systématiquement le sang du 

 cœur et le liquide céphalo-rachidien clans un grand nombre 

 d'autopsies de malades morts d'affections diverses, infectieuses 

 ou non. Jamais nous n'avons rencontré le bacille trouvé dans 

 nos cas de rhumatismes, mais bien du bactérium coli et des coccus 

 en petite quantité. 



