SUR LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU. 853 



œdème sanguinolent et un peu de nécrose musculaire, consta- 

 tai! e principalement sur les coupes. 



L'inoculation, même de grandes quantités, au chien est tou- 

 jours restée inoffensive. 



ASSOCIATIONS 



Ce bacille s'associe facilement à d'autres microbes et semble 

 favoriser leur pénétration dans l'économie. Quelle que soit la 

 pureté de la culture inoculée, on le retrouve souvent associé à des 

 coccus dans la sérosité des cobayes, môme prélevée avant la mort. 

 Le streptocoque est l'agent le plus habituel de ces infections 

 secondaires; nous l'avons trouvé une fois associé à notre bacille 

 dans le sang d'un rhumatisant qui n'en a pas moins guéri rapi- 

 dement. 



Ces associations sont d'autant plus fréquentes que la maladie 

 est plus ancienne, ainsi que l'on peut s'en convaincre par la lec- 

 ture des observations III et VIII. Il semble que le microbe, pur 

 au début, ouvre la porte aux microbes d'infections secondaires 

 qui peuvent ensuite persister seuls au déclin de la maladie, ce 

 qui explique les nombreux cas où ils ont paru être les agents 

 pathogènes du rhumatisme. L'histoire microbienne de l'influenza 

 donne une grande vraisemblance à celte hypothèse. 



OBSERVATIONS CLINIQUES 



OBSERVATION I 



G... (Abel), corroyeur, âgé de 29 ans, entre à l'hôpital de la Pitié, dans 

 le service de M. Troisier, le 21 novembre 1890. 



C'est un homme de forte constitution, an peu obèse, ne présentant 

 aucune tare héréditaire. Il est père de famille et ne semble pas avoir com- 

 mis d'excès alcooliques habituels. Il a eu, il y a deux ans, une première 

 atlaque de rhumatisme articulaire aigu qui l'a retenu deux mois au lit et 

 a guéri sous l'influence du salicylate de soude. Depuis, il s'était toujours 

 bien porté et n'avait, à aucun moment, présenté de symptômes cardiaques. 



Depuis la veille, à la suite d'une grande fatigue, il a été repris de dou- 

 leurs articulaires généralisées, et au moment où nous le voyons pour la pre- 

 jmière lois, le soir du 21 novembre, toutes les grandes articulations sont 

 prises et le malade est immobilisé sur son lit. Le genou et le poignet droit 

 sont un peu plus tuméfiés que les autres jointures. La température atteint 



