68 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUlt. 



I 



ÉTUDE CLINIQUE DES ANGINES A BACILLE DE FIUEDL/ENDER 



1° Symptômes. — Nous donnons à la fin de cet article un bref 

 résumé des observations que nous avons recueillies '. En dehors 

 des cinq cas observés par nous, un seul, croyons-nous, a été 

 signalé jusqu'à ce jour; il est dû au D r Max Slooss (Annales suisses 

 des Sciences médicales, 1895, série III, livre I). C'est avec ces six 

 observations que nous allons essayer d'esquisser l'aspect clinique 

 des angines à bacilles de Friedlsender. 



Les angines àbacilles de Friedlsender paraissent pouvoir revêtir 

 deux formes, l'une chronique qui nous paraît assez nette, l'autre 

 subaiguë ou aiguë, qui l'est certainement bien moins. 



La forme chronique est la plus fréquente. Quatre de nos obser- 

 vations appartiennent à cette forme. Elle se caractérise objecti- 

 vement par les symptômes suivants : 



Sur les amygdales ordinairement, quelquefois sur les piliers, 

 ou la paroi pharyngée, se voient de petits points blanc nacré ou 

 jaunâtres, mamelonnés, de 1 à 5 millimètres de large. Leur 

 bord est net: leur nombre variable ; il est rare qu'ils forment par 

 leur union une fausse membrane d'étendue un peu importante. 

 Ces petits points sont très adhérents à la muqueuse; lorsqu'on 

 tente de les enlever, on ne parvient généralement qu'à en déta- 

 cher les parties superficielles : il faut employer la curette pour 

 les avoir entièrement. La muqueuse sous-jacente est villeuse, 

 saignante. Les fausses membranes détachées se reproduisent 

 avec une certaine rapidité. Elles ne se désagrègent nullement 

 dans l'eau : le terme de fausses membranes peut donc leur être 

 légitimement appliqué. 



Aucun symptôme général n'accompagne ces lésions. Comme 

 signes fonctionnels locaux, le plus souvent on ne note rien; tout 

 au plus, dans certains cas, observe-t-on un léger chatouillement 

 ou une faible sensation de gêne pharyngée. 



La durée de l'affection est particulièrement longue dans cette 

 forme. Elle s'est prolongée pendant plusieurs mois dans les cas 

 que nous avons suivis; il est probable qu'elle peut durer davan- 

 tage. 



1. Pour tous les détails cliniques consulter la thèse de M. Hébert, Paris, 1896, 

 sur les angines à bacilles de Friedlii'nder. 



