MYOCARDIXE DIPHTERIQUE. 111 



Avec notre maître, M. le professeur Renaut, nous désignons 

 sous le nom d'atrophie hyperplasmique, ou mieux d'hyperplasmie, 



un état particulier de la libre cardiaque, caractérisé par la dimi- 

 nution absolue ou relative du nombre des cylindres contractiles 

 et l'augmentation du protoplasma. 



Cette lésion est particulièrement évidente sur les fibres 

 musculaires coupées en travers. Les cylindres contractiles ont 

 une section ronde, carrée, ou plus ordinairement rectangulaire 

 avec un grand diamètre dirigé dans le sens radial; ils ne sont 

 presque jamais au contact les uns des autres sur une fibre car- 

 diaque normale. La cellule cardiaque renferme, même à l'état 

 sain, une quantité de cytoplasme relativement plus grande qu'une 

 libre musculaire ordinaire. Mais cette disposition est susceptible 

 de s'exagérer beaucoup dans certains cas pathologiques \ Les 

 travées protoplasmiques interfibrillaires s'élargissent, les cylin- 

 dres contractiles se raréfient. 



Cet état peut résulter théoriquement soit du gonflement du 

 protoplasma, qui écarte les cylindres, soit de la disparition des 

 cylindres eux-mêmes. Les deux causes sont sans doute souvent 

 réunies, mais on peut contester la possibilité du gonflement 

 simple du protoplasma, tandis que la disparition des cylindres 

 contractiles est incontestable : il peut arriver en effet qu'une 

 fibre sectionnée en travers ne contienne plus que cinq ou six 

 petits champs représentant les cylindres primitifs. 



Ces cylindres primitifs, formés eux-mêmes de fibrilles élé- 

 mentaires, sont fréquemment diminués de volume. 



Le protoplasma des fibres hyperplasmiées peut être absolu- 

 ment sain ou êtr^e creusé de vacuoles. Une partie plus ou moins 

 considérable de la fibre peut être devenue homogène. 



Sur les fibres cardiaques vues en long, l'hyperplasmie se 

 traduit par l'exagération de la striation longitudinale, ou bien, 

 si la lésion est très avancée, par l'augmentation du fuseau proto- 

 plasmique normal périnucléaire. Quelquefois même la fibre 

 vue en long paraît tubulée, revêtue d'une mince écorce contrac- 

 tile. D'ailleurs, sur les cœurs dont il s'agit ici, nous n'avons 

 jamais vu ce stade extrême de la lésion. 



L'hyperplasmie se rencontre surtout chez les animaux qui 



1. Lépixe et Mollard, Arch. de méd. exp., 1891. Sur une espèce particulière 

 de myocardite parenchymateuse. 



