MYOCARDITE DIPUTEIUQUE. 113 



Fait remarquable, toules les cellules d'une même libre ne sont 

 pas frappées, ni même toutes les parties d'une même cellule. 

 Sur une libre cardiaque vue en long-, on trouve plusieurs bandes 

 homogènes étroites (fig. 7); sur une coupe transversale, on ne 

 voit parfois que la moitié ou le quart seulement de la largeur de 

 la fibre qui soit intéressé par la lésion (fi g-. 5, a). Très souvent, au 

 niveau du point devenu homogène, la fibre estgonflée, augmentée 

 de diamètre, mais c'est là un fait inconstant. 



Cette lésion, très disséminée dans le myocarde, est précoce. 

 On la rencontre chez des animaux qui ont succombé peu d'heu- 

 res après l'inoculation. Dans les cas subaigus, il est probable 

 qu'elle peut se constituer lentement. On la trouve chez des chiens 

 qui ont succombé en une à deux semaines, Dans les foyers de 

 désintégration elle est constante ; elle semble précéder de peu 

 la destruction définitive de la cellule musculaire. 



Quelle est la cause de l'état homogène de la fibre cardiaque? 

 On pourrait penser à une coagulation en masse de la fibre, mais 

 ce n'est là qu'une hypothèse, ou même qu'une simple compa- 

 raison inexacte. Les agents physiques et chimiques (chaleur, 

 réactifs fixateurs) qui coagulent la fibre cardiaque conservent à 

 la substance contractile sa striation. Il ne saurait donc s'agir là 

 d'une coagulation pure et simple. Nous pensons que la subs- 

 tance contractile est devenue diffluente, qu'elle a diffusé en se 

 mélangeant plus ou moins au protoplasma. Nous ferions volon- 

 tiers de cette lésion un degré avancé de la disparition de la 

 substance contractile figurée, disparition dont l'état granuleux 

 et l'abolition de la striation transversale avec ses différentes 

 modalités ne seraient que les premières étapes. 



Quoi qu'il en soit de son mécanisme, l'état homogène de la 

 fibre est une altération sans doute grave ; elle semble aboutir à 

 brève échéance à la vacuolisation et à l'exsudation sarcodique. 



En même temps que les fibres cardiaques sont atteintes dans 

 leur substance contractile, on observe, quand on les examine 

 suivant leur longueur, d'importantes modifications dans leur 

 continuité. 



Lorsqu'on examine avec attention et à un fort grossissement 

 une fibre cardiaque normale, en la suivant sur une certaine lon- 

 gueur, on n'arrive pas à distinguer d'une façon nette les points 



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