MYOCARDITE DIPHTÉRIQUE. 121 



travées conjonctives principales, un resserrement singulier des 

 fentes plus étroites qui séparent les fibres cardiaques dans un 

 même faisceau secondaire. Ainsi donc, condensation des fibres 

 dans les faisceaux secondaires, écartement des faisceaux secon- 

 daires les uns des autres. 



Beaucoup plus importante est l'infiltration fibrineuse des 

 espaces conjonctifs. Cette véritable lésion se rencontre dans les cas 

 subaigus, -lorsque la survie a été de 12 à 18 jours, dans les 

 points du myocarde où les libres musculaires et les vaisseaux 

 présentent le maximum de lésions. La fibrine se montre sous la 

 forme de très fines trabécules, faiblement colorables, formant un 

 réseau délicat à mailles étroites et irrégulières. Des leucocytes 

 et des globules rouges sont fréquemment englobés dans ce coa- 

 gulum. Parfois, la disposition réticulaire de la fibrine est rem- 

 placée par des granulations irrégulières, qui semblent résulter 

 d'un commencement de résorption de y exsudât. Ordinairement, 

 l'exsudat fibrineux se rencontre dans les mêmes points que 

 l'exsudat sarcodique; i4 est intimement lié aux altérations vascu- 

 laires et aux liémorrhagies. 



A l'état normal, les espaces intermusculaires du myocarde 

 sont occupés par un treillis extrêmement Jâche de tissu conjonctil 

 très délicat, et par des cellules fixes étoilées dont les fins pro- 

 longements, dirigés dans tous les sens, sont difficilement 

 visibles. Au niveau des travées conjonctives plus importantes 

 qui divisent le myocarde, le tissu conjonctif lâche se densifie; 

 les cellules fixes tendent à s'ordonner par rapport aux faisceaux 

 conjonctifs plus volumineux; ces travées se raccordent aux plans 

 fibreux du péricarde et de l'endocarde* ainsi qu'aux gaines 

 adventices des vaisseaux. Sur les myocardes pathologiques de 

 chiens intoxiqués par la toxine diphtérique, les grosses travées, 

 les plans fibreux, les gaines adventices ne montrent aucune 

 autre modification que la leucocytose et l'hémorrhagie, quand 

 elles existent. Les éléments du tissu conjonctif lâche sont plus 

 ou moins modifiés par la leucocytose et les exsudats étrangers, 

 mais jamais nous n'avons ru la moindre hyperplasie conjonctive. 

 Nous sommes convaincus que les auteurs qui parlent de la 

 néoformation de substance fondamentale figurée de tissu con- 

 jonctif dans des cas semblables ont été induits en erreur par les 

 exsudats divers et des préparations insuffisamment analytiques. 



