150 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUK. 



ment et se recouvrir de cheveux en six semaines. En d'autres 

 cas les plaques se multiplient, la pelade se généralise, elle peut 

 ne respecter aucun poil du corps et durer autant que la vie. 

 Cette maladie présente donc toutes les variétés possibles d'évo- 

 lution et de gravité. Même après guérison apparente complète, 

 les rechutes et les récidives sont de règle, même à plusieurs 

 années de distance. Cette affection, insignifiante au même titre 

 que la séborrhée grasse, en ce qu'elle ne s'accompagne d'aucun 

 trouble fonctionnel quelconque, n'en est pas moins au point de 

 vue social d'une extrême gravité, en raison de sa durée, de ses 

 récidives, et de l'opinion publique qui la considère comme 

 extrêmement contagieuse. 



Cliniquement, la tache peladique passe par trois stades suc- 

 cessifs : stade d'augment, caractérisé par la déglabration pro- 

 gressive ; stade stationnaire de déglabration constituée ; 

 stade de repousse des cheveux nouveaux. Ces deux dernières 

 périodes n'importent pas à une étude étiologique, car elles ne 

 sont, histologiquement, que la réparation lente de lésions anté- 

 rieurement nées 1 . Le premier stade, celui pendant lequel les 

 lésions se constituent, est le seul qui montre la maladie en acti- 

 vité, le seul par conséquent qui puisse permettre son étude 

 étiologique. Il présente deux ordres de phénomènes : d'abord les 

 altérations histologiques du poil qui tombe et leur nature. En 

 second lieu, les phénomènes beaucoup moins visibles dont le 

 tégument est le siège pendant la dépilation active de la pelade. 



Les altérations pilaires dans la pelade. — A la surface de la 

 plaque peladique, les cheveux disparaissent rapidement, les uns 

 par chute brusque et totale, les autres par une suite de méta- 

 morphoses régressives aboutissant à leur mort. Ce phénomène 

 est de progression excentrique. Quand le centre de la plaque est 

 chauve, la déglabration se continue à son pourtour suivant une 

 bande circulaire de quelques millimètres de large. 



Le mécanisme de cette déglabration a, depuis un siècle, 

 intrigué tous les dermatologistes. La comparaison pourtant bien 

 grossière de la pelade et des teignes tondantes, uniquement 

 appuyée sur la forme circulaire commune à ces lésions comme à 

 beaucoup de maladies parasitaires de la peau, a longtemps 



1. Sabouraud, Sur les origines de la pelade. Annales de Dermatologie, Mars, 

 avril, mai, juin 1896. 



