SÉBORRHÉE GRASSE ET PELADE. 151 



imposé à l'esprit l'idée d'un parasitisme direct du cheveu, ayant 

 pour terme sa destruction. Cependant le cheveu ne se fait pas 

 lui-même, il est le produit d'une papille épidermique différenciée; 

 or, dans la pelade, après la chute du poil, souvent des mois 

 s'écoulent avant qu'il ne soit remplacé; ceci implique une 

 maladie de la papille pilaire dont la fonction est suspendue. 



Pareillement, l'examen microscopique du cheveu tombé 

 décèle des altérations qu'aucun parasitisme direct ne peut expli- 

 quer. Le cheveu de la pelade montre en ses parties inférieures, 

 les dernières nées, la disparition de son pigment et de ses cel- 

 lules médullaires en même temps que la diminution rapide de 

 son diamètre. Or la papille pilaire fait de toutes pièces le cheveu 

 tel qu'il restera : follet sans pigment ni moelle, ou poil adulte 

 pourvu de cellules médullaires et de pigment. Les altérations 

 d'atrophie simple du cheveu peladique témoignent donc, comme 

 les lésions du poil mort de la séborrhée, d'une atrophie fonction- 

 nelle de la papille pilaire. 



Cette atrophie complète, le poil meurt. Tant que cette atro- 

 phie persistera, le poil ne sera pas remplacé, et la plaque pela- 

 dique demeurera chauve. 



Il n'y a donc auoune ressemblance entre le mécanisme de la 

 pelade, où le cheveu cesse d'exister, et le mécanisme des teignes 

 tondantes, où le cheveu, perpétuellement créé par la papille, est 

 envahi par le parasite au fur et à mesure de sa formation. 



Inversement, et quelle que soit la cause originelle de la 

 pelade, il y a une absolue identité entre le mécanisme de sa 

 dépilation et celui de la calvitie séborrhéique. Dans l'une comme 

 dans l'autre maladie, il s'agit d'une lésion tégumentaire, d'une 

 atrophie de la papille, dont l'atrophie et la mort du poil ne sont 

 que la conséquence et la révélation extérieure. 



A l'œil nu, la forme des cheveux atrophiés de la pelade diffère 

 très légèrement de celle des cheveux morts de la séborrhée. En 

 effet, si dans les deux processus morbides la papille pilaire 

 malade fait un cheveu de plus en plus grêle, dans la séborrhée 

 ce phénomène se produit lentement, soit sur des générations 

 successives de cheveux, ou bien, durant des mois, sur une 

 grande longueur d'un même cheveu, tandis que dans la pelade 

 cette atrophie est extrêmement rapide, en sorte que le cheveu 

 montre sur une longueur de moins d'un centimètre sa transfor- 



