ÉTUDE SUR LE SERODIAGNOSTIC 31)7 



LA MENSURATION DU POUVOIR AGGLUTINATIF 



Nous avons montré, dans les chapitres précédents, par quels 

 procédés on peut mettre facilement et rapidement en évidence 

 la réaction agglutinante du sérum de typhiques. Nous avons 

 établi récemment que l'on pouvait faire plus encore que constater 

 la réaction, et que l'on pouvait mesurer la puissance aggluti- 

 native d'uu sérum suspect 1 . Il était donc naturel de chercher 

 si cette mensuration faite aux diverses périodes de la maladie 

 ne nous permettrait pas de tirer des déductions intéressantes 

 pour la pratique ou pour la théorie. 



Nous avons, depuis quelques mois, suivi l'observation de 

 trente-trois malades atteints de fièvre typhoïde, et, chaque fois 

 que nous avons pu le faire, nous avons mesuré à diverses 

 reprises le pouvoir agglutinatif de leur sérum pendant la maladie, 

 Ja rechute ou la convalescence. 



Avant de relater ces observations et de comparer les chiffres 

 ainsi obtenus, commençons par étudier les règles, à suivre pour 

 l'étude du pouvoir agglutinatif. 



Nous avions d'abord proposé le procédé suivant de mensura- 

 tion. On prépare une série de tubes stériles contenant 1, 2, 3, 4, 

 5 c. c, etc., de bouillon. On ajoute à chacun d'eux une goutte 

 du sérum à examiner, on ensemence avec une trace de culture, 

 et l'on examine après quelques heures de séjour à l'étuve à 37°. 

 Si le tube contenant 3 c. c. par exemple est clarifié et laisse 

 déposer des amas bacillaires sous forme de flocons ou de gru- 

 meaux, et si celui contenant 4 c. c. est trouble, on peut en 

 conclure que la clarification s'exerce entre 1 pour 60 et 1 pour 80. 

 Chez les typhiques à la période d'état, la limite de clarification 

 du sérum atteint souvent 1 pour 100, et dépasse parfois ce 

 chiffre. Nous avons montré, dans un chapitre précédent, qu'il 

 fallait examiner le tube fréquemment dans les premières heures 

 qui suivent l'ensemencement, pour ne pas manquer dans certains 

 cas d'observer la clarification. 



Nous avons montré également que la limite de clarification 

 était loin de correspondre à la limite du pouvoir agglutinatif. Si 



1. Widal et Sicard, Acad. de méd. 29 sept. 1896. — Société de Biologie, 

 29 fév. 1897, et Presse médicale, 6 mars 1897. 



