424 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



communications, une sorte d'idiosyncrasie, ne laissant apparaître 

 le phénomène que très tardivement, ou même à la rigueur pou- 

 vant le faire manquer. 



Nous avons observé un cas de fièvre typhoïde à rechute dans 

 lequel la réaction n'a apparu ni pendant les périodes fébriles, ni 

 pendant la convalescence. Il s'agissait d'un homme de 40 ans, 

 entré à l'hôpital pour des symptômes dont le début remontait 

 à 12 jours. Le malade accusait une céphalée intense, de l'insom- 

 nie et de l'anorexie. Les selles étaient diarrhéiques et jaunes, 

 on entendait des sibilances dans la poitrine ; la rate était grosse, 

 le ventre ballonné, mais on ne put jamais constater de taches 

 rosées. Cet homme avaitconservé toute son activité intellectuelle, 

 il n'eut jamais ni stupeur, ni délire. La température reste oscil- 

 lante, pendant 12 jours, entre 39° et 40°, puis s'abaisse progres- 

 sivement; la première défervescence ne fut complète que le 

 37 e jour. 



Après 11 jours d'apyrexie, la température s'élève à nouveau, 

 reste oscillante au-dessus de 39° pendant plusieurs jours. La 

 rechute dura en tout 14 jours. Le sérum, examiné fréquemment 

 pendant les deux attaques, pendant la période intercalaire et 

 après la défervescence définitive, ne donna jamais que des résul- 

 tats négatifs. Une ponction de la rate faite pendant la première 

 attaque et pendant la rechute donne chaque fois des cultures 

 pures de bacilles d'Eberth agglutinables par les sérums 

 typhiques. 



C'est là un fait tout à fait exceptionnel, puisque nous avons 

 vu la réaction agglutinante ne manquer qu'une seule fois chez 

 163 typhiques examinés par nous. Il ne peut donc toucher à la 

 valeur du sérodiagnostic; mais, au point de vue théorique, il 

 nous prouve, à l'évidence, que la réaction agglutinante n'a rien 

 à faire avec l'immunité, puisque, par exception, un sujet peut 

 guérir d'une double attaque de fièvre typhoïde, sans que son 

 sérum n'ait jamais présenté la moindre trace de réaction agglu- 

 tinante. 



LE CRITÉRIUM DU SÉRODIAGNOSTIC 



Dans les chapitres précédents, nous avons indiqué les diffé- 

 rents procédés qui permettent de déceler la réaction aggluti- 

 nante; nous avons donné les chiffres que fournit la mensuration 



