KTUDE SUR LE SERODIAGNOSTIC. 43! 



constaté une réaction supérieure à 1 p. 20, et nous avons vu 

 avec quelle exactitude elle les a renseignés. 



Allons-nous donc de propos délibéré nous priver pour certains 

 cas d'un guide aussi précieux et la peur d'une faute va-t-elle 

 nous faire tomber dans une autre? 



Déjcà, M. C. Frankel ' s'est élevé contre une telle manière 

 de voir et a proposé d'asseoir le sérodiagnostic sur l'examen 

 microscopique de trois dilutions du sérum et de la culture faites 

 en proportion de 1 p. 10, de 1 p. 25 et de 1 p. 50. 



Voici, dans la recherche du sérodiagnostic, la marche que 

 nous suivons actuellement, en nous inspirant à la fois de nos 

 propres recherches et des recherches de contrôle de différents 

 expérimentateurs. 



Nous commençons toujours par l'examen microscopique 

 d'un mélange à 1 p. 10 fait avec une culture jeune en bouillon. 

 L'apparition d'amas confluents et tassés permet le plus souvent 

 un diagnostic presque instantané, et nous répétons que nous 

 n'avons jamais été trompés par celte réaction. 



Nous procédons ensuite immédiatement à la mensuration 

 exacte du pouvoir agglutinatif. La séroréaction mérite comme 

 tout autre symptôme d'être étudiée dans ses détails. Un bacté- 

 riologiste convié à un examen de sérodiagnostic peut mesurer 

 le pouvoir du sérum, comme un chimiste dose l'albumine d'une 

 urine. Cette mensuration non seulement nous renseigne sur 

 l'intensité de la réaction, mais nous force à étudier plus exacte 

 ment le phénomène: elle ne doit surtout jamais être négligée dans 

 les cas douteux où la réaction est faible. ■ 



Si le bactériologiste a peu de sérum à sa disposition, il peut 

 à la rigueur se contenter d'une seconde dilution à 1 p. 50, 

 qui sert de contre-épreuve à la première. Plusieurs milliers 

 de sérums typhiques ou non typhiques ont, depuis quelques mois, 

 été soumis en différents pays à l'épreuve de la séroréaction; et 

 jamais personne, à notre connaissance, n'a seulement cru cons- 

 tater d'agglutination avec un sérum typhique en employant cette 

 proportion. 



Par contre le pouvoir, chez un typhique, peut, dans quelques 



1. C. Frankel, Weitere erfahrungen ûber don Werth d<>r Widal'schen Probe. 

 Deutsche ?7iedirin. Wochenschrift, 15 avril 1897, p. 204. 



