SUR LA FIÈVRE JAUNE. 441 



A sept heures du matin du septième jour (26 mars), le patient succomba 

 dans le coma. 



Autopsie (faite 2 heures après la mort). 



Aspect extérieur : cadavre encore chaud; peau tachée par places, de 

 couleur jaune serin; zones hypostatiques étendues dans toutes les parties 

 déclives. 



Crâne : masse céphalique d*aspect normal, œdème méningé de couleur 

 ictérique. 



Thorax : poumons normaux avec hyperhémie et léger catarrhe de la 

 trachée et des grosses bronches ; cœur normal contenant du sang en grande 

 quantité encore liquide; péricarde avec une petite quantité de transudation 

 séreuse, jaunâtre. 



Abdomen : estomac rempli de gaz, fortement congestionné et contenant 

 une petite quantité de liquide rougeàtre ; intestin grêle presque vide, quelque 

 peu congestionné et offrant sur plusieurs points des déchirures épithéliales. 



Ganglions du mésentère: normaux. 



Foii' de volume et de consistance normaux, de couleur jaune et riche en 

 sang. La vésicule biliaire contient un c. c. d'un liquide verdàtre, assez 

 visqueux, mais le conduit cholédoque est complètement libre. 



Rate quelque peu augmentée de volume, de couleur foncée, dure et 

 résistante au toucher. 



Reins avec les signes anatomiques d'une néphrite aiguè très intense. 



Vessie très contractée, presque cachée derrière le pubis, contient 100 c. c. 

 d'urine trouble, albumineuse et hémalurique. 



Diagnose anatomique : fièvre jaune. 



Analyse chimique du sang : richesse en urée = 3,35 0/00 '. 



Recherches bactériologiques : Je prépare de nombreuses cultures de 

 tous les tissus, de toutes les humeurs et de toutes les cavités du cadavre, 

 dans les milieux nutritifs les plus variés. 



Le résultat de l'étude des colonies et de leur isolement, faite 

 dans le laboratoire même de l'île de Flores, pendant 18 jours 

 consécutifs, fut le suivant. Du sang-, extrait du doigt du malade 

 la veille de sa mort, ainsi que du sang- du cadavre, de la rate, du 

 foie, des poumons, de l'urine et de la bile, j'isole en culture 

 pure et en certaine quantité un bacille, qui, déprime abord, me 

 paraît présenter des caractères intéressants et dignes d'attention, 



1. Le procédé analytique employé habituellement dans toutes mes recherches 

 pour la détermination de l'urée du sang, est le suivant : 



Une fois obtenu l'extrait alcoolique du sang, je l'évaporé jusqu'à siccité et je 

 reprends avec de l'alcool absolu et froid. Dès que l'extrait alcoolique est éva- 

 poré, je le redissous dans l'eau et le précipite avec du sous-acétate de plomb; 

 je filtre et élimine l'excès de plomb avec un courant de ILS ; je refiltre pour 

 le PbS et concentre le liquide au bain-marie, jusqu'à peu de centimètres cubes. 

 Ensuite, je dose l'urée avec l'hypobromite. (Voyez : Encyclop. Chim. de Frémy. 

 Toin. IX, ii sec, page 175.) 



