SUR LA FIÈVRE JAUNE. 507 



viste l'organisme entier, accompagné presque toujours d'autres 

 microbes, probablement d'origine intestinale. 



C est seulement dans les cas qui accomplissent régulièrement 

 leur cycle morbide qu'on peut rencontrer avec une facilité relative 

 le microbe spécifique dans le sang- et les organes. 



Lorsqu'une septicémie intercurrente, ou un empoisonnement 

 urémique précoce arrêtent ce cycle morbide en provoquant la 

 mort, il est extrêmement difficile d'isoler le bacille ictéroïde. 



Nous étudierons, dans un autre mémoire, les causes de ces 

 infections secondaires qui, dans la lièvre jaune, constituent 

 presque la règle. 



Le bac. ictéroïde, une fois introduit dans l'organisme, déter- 

 mine non seulement une intoxication générale, mais produit 

 des altérations spécifiques ayant leur siège électif surtout dans 

 les reins, le tube digestif et le foie. 



Dans ce dernier viscère il détermine une dégénérescence 

 graisseuse rapide de l'élément histologique; dans le tube digestif 

 il produit les lésions d'une gastro-entérite hématogène; dans le 

 rein il donne lieu à une néphrite parenchymateuse aiguë. 



Comme la lésion rénale est une des plus précoces, on doit attri- 

 buer à l'anurie qui se déclare bientôt chez les malades de fièvre 

 jaune un rôle qui n'est pas à négliger dans le développement 

 et la terminaison du tableau morbide 1 . 



Le malade de fièvre jaune est en effet menacé de trois périls 

 imminents, et l'examen bactériologique du cadavre peut, avec 

 une certaine approximation, mettre en évidence la cause princi- 

 pale de la mort. 



I Dans les cas qui parcourent jusqu'au boutle cycle morbide, 

 et lorsque le bacille ictéroïde se trouve dans le cadavre en certaine 

 quantité et à l'état de pureté relalive, la mort peut être considérée 

 comme due principalement à l'infection spécifique; 



2° Lorsque le cadavre présente une culture presque pure 

 d'autres microbes, on peut considérer la mort comme due à la 

 septicémie qui se produit dans le cours de la maladie; 



3 Lorsque le cadavre se montre presque stérile, la propor- 



1. Cette grande importance de la lésion rénale n'avait pas échappe à quelques 

 anciens observateurs. En effet, Lallement (On thefeverof 'Rio- Janeiro, New-Orléans 



" 276), pour désigner la lièvre jaune, employait les expressions : typhus 



rénal, influenza rénale. 



