LE PALUDISME AU SENEGAL. 651 



A 11 heures, la fièvre repart et le malade tombe dans le coma. 

 La température à midi atteint 41°, 5, à deux heures elle baisse un 

 peu, puis remonte à 41° où elle se maintient jusqu'à la mort qui 

 survient le 1) à midi. 2 gr. 75 de quinine ont été administrés par 

 injections. 



Le sang circulant ne renfermait qu'un petit nombre d'héma- 

 tozoaires. 



Le 3 e , D., disciplinaire, était malade depuis 5 jours et refusait 

 de prendre de la quinine. Il est apporté à l'hôpital le ( J octobre. 

 Il a du hoquet, il est somnolent, mais répond aux questions 

 qu'on lui pose. Le pouls est petit, il y a de la parésie de la vessie. 

 Pendant la nuit, l'état s'aggrave et le lendemain matin le malade 

 est dans le coma. Il meurt à 2 heures. Il a reçu 1 gr. 50 de 

 bromhydrate de quinine en injection. Le nombre des hémato- 

 zoaires dans le sang circulant est plutôt faible. 



A l'autopsie, on note 'chez le n° 1 une teinte ardoisée de la 

 substance grise. Tous les trois avaient une augmentation légère 

 du volume du foie et de la rate. Celle-ci avait le caractère nette- 

 ment paludéen. 



Le cerveau, le foie, la rate et les reins ont été examinés après 

 fixation au sublimé saturé et coloration par la thionine, le rouge 

 de Magenta ou l'hématéine. 



Cerveau. — On est frappé tout d'abord de la grande quantité 

 de parasites contenus dans les capillaires. Chez le n° 1 en parti- 

 culier, chaque globule contient un hématozoaire. Celui-ci ne 

 diffère point de ceux qui ont été déjà décrits dans les accès per- 

 nicieux par Laveran ', Marchiafava et Celli *, Guarnieri 3 , 

 Bignami, etc. C'est une amibe qui renferme en général du 

 pigment chez le n° d , qui en contient rarement chez les n° s 2 et 3. 

 Dans tous les cas, ces parasites sont voisins du moment de la 

 segmentation, le pigment, chez ceux qui en contiennent, est 

 rassemblé comme il l'est quand l'organisme se divise. Quelques- 

 uns forment des rosettes de H à 12 segments (fig. 42). 



Chez le n" 3 on trouve relativement peu d'hématozoaires dans 

 les capillaires cérébraux. 



1. A. Laveran, Nature parasitaire des accidents de l' impaludisme, Paris, 1881, 

 et Traité des fièvres palustres, Paris, 1884. 



2. Marchiafava et Celli, Arch. ital. de Biologie, t. VIII, fasc. II, 1889. 



3. Guarnieri, Atti délia B. Accad. med. di Borna, 1887. 



