SUR LA FIÈVRE JAUNE. G83 



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LES INFECTIONS MIXTES DANS LA FIÈVRE JAUNI-: 



Nous avons vu que, dans presque tous les cas de fièvre 

 jaune, l'invasion de certaines espèces microbiennes est. si rapide 

 et si imposante, même pendant la vie, qu'on doit se demander 

 comment se comporte le bac. ictéroïde en présence de ces nouveaux 

 hôtes, qui se multiplient si librement dans son domaine primitif. 



De l'ensemble des observations et des recherches, contenues 

 dans mes deux mémoires, il résulte qu'on peut établir trois types 

 bactériologiques différents de la fièvre jaune chez l'homme. 



Le premier type est celui qui se reproduit exactement et 

 constamment dans nos expériences de laboratoire, surtout chez 

 les cobayes, les lapins et parfois chez le singe. Le bac. ictéroïde, 

 après s'être cantonné dans un viscère, pour y produire, pendant 

 la période cyclique classique, son poison spécifique, se multi- 

 plie tout à coup vers la fin de cette période, et envahit tout 

 l'organisme, seul ou accompagné de quelque autre microbe, et 

 tue le patient. 



Le second type est représenté par ces cas où le cadavre pré- 

 sente l'aspect d'une septicémie pure ou d'une infection mixte 

 générale, avec disparition (?) ou extrême rareté du bacille spéci- 

 fique, comme si les infections secondaires avaient précédé le 

 moment où se produisent sa multiplication et sa diffusion dans 

 l'organisme. 



Cette conception serait en effet d'accord avec les résultats 

 bactériologiques du troisième type, dans lequel l'organisme est 

 presque stérile, et la mort peut être considérée comme étant due 

 plutôt à L'insuffisance rénale. 



Mais l'on doit se demander si l'irruption des microbes 

 étrangers dans le sang et la formation consécutive des subs- 

 tances toxiques spécifiques, ne pourraient pas suffire à elles 

 seules pour déterminer la disparition totale ou partielle du bac. 

 ictéroïde, en atténuant son pouvoir végétatif ou en le tuant direc- 

 tement. 



Nous avons en effet vu plus d'une fois que le bac. ictéroïde, à 

 peine isolé, surtout s'il se trouve en petit nombre et mêlé à 



