700 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



s'opposent à la pénétration des microbes, provenant de l'exsudat 

 de la plaie et du pansement, dans l'organisme du malade. 



Il est facile de voir, en effet, que ni l'antisepsie, ni l'asepsie, 

 ne sont une sûre protection contre la présence des microbes sur 

 les surfaces vives de la plaie. Les expériences de Schlange », de 

 Zeidler 2 ont montré que les objets de pansement les mieux pré- 

 parés ne sont pas désinfectants; celles deMiquel et Redard 3 que 

 l'eau phéniquée à 5 0/0 ne désinfecte que très lentement les 

 instruments souillés de pus, et Schimmelbusch 4 se demande 

 avec raison d'où vient l'efficacité de nos pratiques les plus per- 

 fectionnées. Bossowsky 5 , dans la clinique de Mikulicz, a examiné 

 l'exsudat de 50 plaies, traitées à l'acide phénique et à la gaze 

 iodoformée,et n'en a trouvé que 1/5 de stériles, etBlochafaitdes 

 constatations analogues. D'autre part, les antiseptiques, qui se 

 montrent si peu efficaces, peuvent parfois devenir dangereux 

 pour les malades, comme on l'a souvent vu, et on comprend le 

 courant qui a entraîné les chirurgiens du côté de l'asepsie. 



L'aseptisation, c'est-à-dire la stérilisation complète de tout 

 ce qui est linge, appareils ou instruments, est encore facile. Mais 

 celle du malade l'est beaucoup moins. Je ne compte pas celle du 

 chirurgien et des aides. Quand on songe que toutes les cavités 

 de l'organisme sont habitées, que les microbes sont partout, dans 

 l'air, l'eau et sur les solides, il est difficile de croire qu'on évite 

 leur intervention, malgré toutes les précautions prises. En fait, 

 tous ceux qui ont étudié les plaies au poiut de vue bactériolo- 

 gique (Budinger 6 dans la clinique de Billroth, Mironoff 7 dans la 

 clinique de Fritsch, Lange et Plach 8 dans la clinique de Kocher) 

 trouvent « qu'aucune méthode de pansement ne peut prévenir 

 la pénétration des microbes dans une plaie ». Quand on songe à 

 la facilité avec laquelle les plaies se ferment après la résection 

 d'une mâchoire, sur la langue, dans la bouche, où les microbes 

 pullulent sans qu'il soit possible de les éliminer, on ne trouve 



1. Uober stérile Verbandstoffe. Verhandl. d. deutsch. Gesellsch.f. Chir., 1887, 

 XVI° congrès. 



2. Examen bactériologique des objets de pansement, Gaz. des Hôpitaux, 1892. 



3. Revue de chirurgie, -1888. 



4. Archiv /. Klin. Chirurgie, t. 42, 1891. 



5. Wien. med. Wochenschr., 1887. 



6. Wien. Klin. Wochenschr., 1892, n° s 22, 24 et2o. 



7. Centralb. /'. Chir., 1892, n° 42. 



8. Archiv. /'. Klin. Chirurgie. 1892, t. 44. 



