LK PANSEMENT AI POINT DE VUE PHYSIQUE. 718 



onguent (strychnine, arsenic, iodurede potassium i. Billroth ' a vu 

 dans ses premiers essais que les plaies granuleuses pouvaient 

 absorber même les matières colorantes. Un peu plus tard, il fut 

 frappé de voir se guérir sans complication des plaies granuleuses 

 couvertes de chill'ons sales, et crut qu'elles présentaient des 

 conditions défavorables à l'absorption. Pour déterminer ces 

 conditions, il a l'ait des essais sur des chiens, sur le dos desquels 

 il produisait des plaies. Quand elles étaient devenues granuleuses, 

 il les pansait avec de la charpie trempée préalablement dans un 

 liquide infect, dont l'inoculation sous-cutanée chez un chien 

 provoquait une inflammation très vive et même la mort de 

 l'animal. A son grand élonnement, les plaies ainsi traitées se 

 guérissaient sans troubles, et il conclut que l'absorption y était 

 empêchée par l'état muqueux des granulations et l'absence des 

 lymphatiques. C'était oublier ses premières conclusions et se 

 contredire. Mais, en réalité, la contradiclion est apparente et 

 tient à ce que la charpie, bien que sale, avait encore une puis- 

 sance d'absorption et d'évaporation suflisanle pour maintenir 

 un courant vers l'extérieur. 



Back - a distingué plus tard entre les plaies granuleuses non 

 lésées qui ne seraient pas absorbantes et les plaies lésées qui le 

 seraient, mais la fragilité du tissu granuleux rendcette distinction 

 bien arbitraire. C'est du côté du pansement qu'il fallait regarder. 

 Il s'étonne, par exemple, de voir la pilocarpine agir [dus rapide- 

 mentet plus fortement en pommade ou ensolution aqueuse qu'en 

 solution alcoolique. C'est que le courant osmotique va de l'eau 

 à l'alcool, et agissait pour empêcher l'absorption. Il s'étonne 

 aussi de voir les plaies granuleuses, traitées par la méthode 

 de Lister, absorber toutes les substances avec lesquelles il les 

 mettait en contact, et attribuait ce fait à l'acide phénique. 11 trouve 

 en effet que des plaies granuleuses, traitées dès le début par des 

 substances indifférentes, etpeu absorbantesàce moment, acquiè- 

 rent, sous l'influence de compresses phéniquées à i-o 0/0, la 

 même puissance d'absorption que les plaies traitées dès le 

 début par la méthode de Lister. Mais il ne cherche pas à expli- 

 quer ce phénomène. 



J'ai vu que l'acide phénique donne à l'eau la propriété de tra- 



I Archiv. f. klin. Chir., 1865. 



il. Deutsche Zeitschr. f. Chir., t. I_\ 



