778 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



régions de l' Asie-Mineure où il était inconnu. Le rôle éliolo- 

 gique des eaux est loin d'être prouvé; par contre, celui des 

 insectes expliquerait bien des faits de contamination. Le boulon 

 est inoculable. Inoculé ou spontané, il confère l'immunité. On 

 n'observe pas de fréquence spéciale suivant les saisons ou les 

 années. Aucune affection semblable n'atteint les animaux. 



La lésion, d'ordinaire unique, siège de préférence à la face 

 et aux parties découvertes. Inoculée, elle a une incubation de 

 1 semaine à 2 mois. Inoculée ou spontanée, elle s'annonce par 

 une phase d'induration qui dure de 7 à 9 mois. On voit appa- 

 raître une papule du volume d'un gros nodule d'acné, qui 

 acquiert peu à peu l'étendue moyenne d'une pièce de 

 20 centimes. La papule est indolore et ne s'accompagne pas de 

 changement de couleur de la peau. Elle se recouvre, vers le 

 3 e -5 e mois, d'une croûtelle sous laquelle on rencontre une sur- 

 face érodée, saignante. Puis vient la période d'ulcération. 

 La croûte s'épaissit, et s'étend en même temps que l'induration 

 sous-jacente. La lésion peut alors doubler de volume. Il se 

 produit un peu de réaction et, sous la croûte, s'amasse un 

 liquide séro-purulent. Après 3-4 mois, la cicatrisation com- 

 mence; la croûte tombe, le derme exulcéré se dessèche, et 

 finalement il reste une cicatrice indélébile, déprimée, caracté- 

 ristique. 



L'évolution atteint ordinairement 11-12 mois, rarement 

 moins. On n'observe jamais de complications. L'affection est 

 cependant fâcheuse par sa longue durée et l'aspect souvent très 

 disgracieux des cicatrices qu'elle laisse au visage. 



Le bouton est généralement unique. Mais on peut en compter 

 quelquefois jusqu'à 10-12; dans ce cas, ils apparaissent, évoluent 

 et guérissent parallèlement. 



Aucune thérapeutique n'ayant donné de bons résultats, on 

 se borne à respecter la croûte et à appliquer des topiques ano- 

 dins. Tout traitement intempestif aggrave et prolonge l'affection. 



III 



Parmi les 9 cas que nous avons observés, 2 se rapportaient 

 à des boutons non suppures, dont la croûtelle n'avait jamais été 

 touchée; 7 à des boutons suppures dont la croûte s'était soulevée 



