834 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



39°,5. Les battements du cœur sont précipités et sourds, mais l'on ne per- 

 çoit ni souffle, ni frottement. 



Le lendemain matin, les articulations sont moins douloureuses, mais la 

 température est de 40°, 5. Une éruption miliaire purulente, due au staphy- 

 locoque blanc, couvre son cou et sa nuque. Son état cérébral commence à 

 devenir inquiétant. Ses réponses aux interrogations sont brèves et précises, 

 mais si on le laisse parler, on s'aperçoit vite de l'apparition d'idées déli- 

 rantes, se rapportant principalement à sa famille. 



Dans l'après-midi, la température continuant à s'élever pour atteindre et 

 dépasser 41°, le délire s'accentue de plus en plus et devient violent et 

 impulsif. Le malade ne ressent plus aucune douleur articulaire et veut se 

 lever. Il résiste aux infirmiers en vociférant que l'on en veut à ses jours. 

 On lui met la camisole de force. Malgré cela, l'agitation redouble. Il a pour 

 idée fixe sa mort prochaine, et cherche à éloigner ses enfants auxquels il 

 parle dans son délire. Puis, à d'autres moments, il demande grâce et cher- 

 che à fuir et à briser les liens qui le retiennent. Mais toujours sa voix 

 est nette et incisive, sa phrase correcte et son élocution facile. La nuit 

 vient encore exaspérer ses terreurs, et il meurt à quatre heures du 

 matin. 



Autopsie. — L'autopsie fut faite dans les meilleures conditions possibles 

 pour les recherches bactériologiques, c'est-à-dire dans le délai minimum 

 après le décès, par une température de plusieurs degrés au-dessous de zéro. 

 A l'ouverture de la cavité thoracique, un fait intéressant frappa tout d'abord 

 notre attention. Alors que tout le reste du cadavre s'était rapidement 

 refroidi, la région cardiaque était le siège d'une élévation de température 

 relativement considérable et que nous avons pu évaluer, à la main, supé- 

 rieure à 40°. II y avait donc en ce point, et seulement en ce point, une fer- 

 mentation probablement microbienne très active, et qui devait certaine- 

 ment remonter au moins aux dernières heures de la vie. 



L'examen des organes abdominaux n'offrait rien de très intéressant. Le 

 foie, un peu augmenté de volume, contenait une quantité considérable de 

 sang. Néanmoins, ainsi que cela s'observe dans certains cas de foie infec- 

 tieux, cette congestion était inégalement distribuée, et les zones hyperhé- 

 miées, alternant avec les zones anémiques, donnaient à ce viscère un aspect 

 marbré qui s'apercevait déjà à la surface à travers la séreuse péritonéale, 

 mais devenait encore plus net sur des coupes de l'organe. 



Les reins étaient volumineux, gorgés de sang, principalement au niveau 

 de la substance médullaire. La capsule se détachait très facilement. 



La rate n'était point très augmentée de volume, mais son parenchyme 

 semblait plus muu et plus friable qu'à l'état normal. 



L'aspect de l'estomac et de l'intestin, ouverts d'un bout à l'autre, était 

 absolument normal. 



Rien à signaler non plus du côté de la vessie ni des organes génitaux. 



L'examen des viscères thoraciques était plus instructif. 



Les cavités pleurales ne contenaient pas' de liquide, mais les deux pou- 

 mons présentaient à leur base une congestion intense qui s'expliquait sura- 

 bondamment par l'état du cœur. 



